呼吸碱度碱化余量

更新日期:2019年11月6日
  • 作者:Ranjodh Singh Gill,医学博士,FACP, CCD;主编:Zab Mosenifar,医学博士,FACP, FCCP更多…
  • 打印
检查

实验室研究

一项必要的实验室分析如下:

  • 动脉血气测定:碱血症记录为动脉血气测定的pH值升高(>7.45)。PaCO降低2水平(<35 mm Hg)表示碱性血症的呼吸病程。

以下实验室研究可能有用:

  • 血清化学:急性呼吸碱期导致电解质余额的少量变化。发生钠,钾和磷酸盐水平的次要细胞内偏移。由于蛋白质结合级分增加,发生了自由钙的微小降低。呼吸碱中毒的补偿是通过增加碳酸氢盐的肾脏排泄。在急性呼吸碱中毒中,碳酸氢盐浓度水平降低2meq / L,用于Paco中的10mm Hg的每次降低2的水平。在慢性呼吸性酸中毒中,PaCO中每减少10 mm Hg,碳酸氢盐浓度水平就降低5 mEq/L2的水平。原发性呼吸性碱中毒后,血浆中碳酸氢盐含量很少下降到12mmhg以下。

  • 完全血细胞计数:WBC计数的升高可能表明脓毒症的早期脓毒症作为呼吸碱期的可能性。降低的血细胞比容值可能表明严重的贫血作为呼吸碱中毒的潜在原因。

  • 肝功能检查:如果肝衰竭是呼吸性碱中毒的病因,则检查结果可能不正常。

  • 血液,痰,尿液和其他网站的培养:应考虑这些,这取决于从历史和身体检查获得的信息,如果被认为是脓毒症或菌血症是呼吸碱中毒的原因。

  • 甲状腺检查:提示甲状腺刺激激素和甲状腺素水平以排除甲状腺功能亢进。

  • 人的绒毛膜激素水平可能有助于排除怀孕。

  • 药物筛和茶碱和水杨酸酯水平可用于确定药物或药物是否是原因。

下一个:

成像研究

考虑以下影像学研究:

  • 胸部射线照相:胸部射线照相应进行,以帮助排除肺病作为下丘脑和呼吸碱中毒的原因。可以基于胸部射线照相调查结果确认的潜在病因包括肺炎,肺水肿,吸入肺炎,气胸和间质肺病。

  • 计算机断层扫描(CT):如果胸片检查结果不确定或肺部疾病被强烈认为是鉴别诊断,则可进行胸部CT扫描。CT扫描在帮助发现疾病方面更为敏感,其结果可能显示胸片上未见的异常。如果提示肺栓塞,可考虑胸部螺旋CT血管造影。如果怀疑换气过度和呼吸性碱中毒的中心原因,应考虑进行脑部CT扫描。脑血管意外、中枢神经系统肿瘤、中枢神经系统外伤等可根据脑部CT诊断的具体病因。

  • 通气灌注扫描:考虑对不能进行静脉造影剂注射的患者进行CT扫描,以评估患者是否肺栓塞。

  • 脑磁共振成像(MRI):如果提示换气过度和呼吸性碱中毒的中心原因,并且最初的脑CT扫描结果是阴性或不确定的,可以考虑进行脑磁共振成像。核磁共振成像可以显示CT扫描未见的异常,特别是脑干的病变。核磁共振成像可能的病因包括脑血管意外、中枢神经系统肿瘤和中枢神经系统损伤。

以前的
下一个:

其他测试

超声心动图可以进行以评估心肌和瓣膜功能。当评估患者的患者,“泡沫”研究有助于患有未解释的低氧血症和血液右到左翼的血。

以前的
下一个:

程序

执行一个腰椎穿刺如果历史和体检结果表明CNS传染过程。

以前的