Leukocytoclastic血管炎后续

更新日期:2020年12月09日
  • 作者:Broke W Eastham,MD;首席编辑:赫伯特·钻石,MD更多…
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进一步的门诊护理

后续计划的设计取决于脉管综合征,其慢性和受影响的器官系统。

一旦该过程在患有白细胞菌血管性血管炎(LCV)的患者中,可能不需要进一步的随访。

Henoch-schönlein紫癜的患者可能会产生肾功能受损或高血压;因此,需要定期随访,即使在完全清除疾病之后也是如此。

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进一步的住院病人护理

患有严重系统性血管综合征和严重器官功能障碍的患者需要住院治疗。大多数皮肤白细胞碎屑性血管炎患者在门诊接受治疗。

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住院病人和门诊病人用药

治疗慢性LCV患者是一种挑战。考虑因素包括以下内容:

  • 在没有可识别的原因的情况下,可以尝试饮食限制,但通常是不成功的。

  • 每天两次的血清曲霉在0.6毫克和/或100-200 mg / d的龙酮可以控制疾病。这两个代理的组合似乎是互补的。

  • 在患者的条件不差,其它药物,包括免疫抑制剂或细胞毒性剂,可以给予响应或响应(例如氨甲蝶呤,霉酚酸酯,硫唑嘌呤)。

  • 静脉注射免疫球蛋白和利妥昔单抗等生物疗法对某些患者是有用的。

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转移

在严重的内脏疾病患者中应考虑转移到三级护理设施。慢性LCV的患者通常被称为特种护理的三级护理中心。

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预后

皮肤血管炎的预后取决于潜在的综合征或终末器官功能障碍的存在。 [47.]患有疾病的患者,主要影响皮肤,关节或两者都具有良好的预后。 [48.]

肉芽肿伴多血管炎(以前称为Wegener肉芽肿病)、结节性多动脉炎、嗜酸性肉芽肿伴多血管炎(以前称为Churg-Strauss综合征)或严重坏死性血管炎的患者具有潜在的致命疾病。用皮质类固醇和/或免疫抑制剂或细胞毒性药物治疗通常可以挽救生命。

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