概述
胸部创伤可能作为孤立的肋骨骨折，胸部挫伤或撕裂呈现;然而，重要的胸腔创伤通常涉及多个器官系统和几个解剖区域。 [1那2那3.那4.那5.那6.那7.那8.那9.那10.那11.那12.那13.]由机动车事故产生的胸部创伤可能导致胸骨，肋骨和心脏，主动脉和肺部造成伤害。在参与交通事故的人中经常发生多次伤害，肋骨骨折是这些损伤中最常见的，其出现高达60％。胸部的射线照相应该是尸体部分的尸体，死于交通事故导致的伤害。 [14.]
x光片可以描述骨骼创伤肋骨骨折是最常见的胸部伤害之一。胸壁的伤害可能涉及胸腔，肺，肺部，含有植物，心脏和巨大血管，脊柱和肩部。
特定肋骨骨折的位置是相关损伤的重要指标。根据肋骨骨折的位置，可以研究3种不同的骨折模式(见下图):(1)第一肋骨和第二至第四肋骨骨折，(2)第五至第九肋骨骨折，(3)第十至第十二肋骨骨折。这三种不同的肋骨骨折模式代表了独特的病理生理学和相关的发病率。肋骨评分被认为可以预测不良的肺部预后。 [13.]
病理生理学
第一肋骨的骨折
第一肋骨的骨折是罕见的。第一肋骨骨折的重要性是与颈椎创伤，多重肋骨骨折或危及生命的血管损伤的关系。从历史上看，肋骨1-3的骨折与臂丛丛和主要船只的伤害有关。如果上肢脉冲，区域出血和/或臂丛丛损伤不存在或降低，则应在稳定的肋骨骨折患者中考虑CT血管造影（CTA）。造影的额外标准包括骨片段的位移和多个胸部损伤。
第一肋骨的裂缝意味着暴力的力量;这种裂缝模式可能与邻近的亚克拉夫静脉和臂丛神经刺伤。孤立的第一肋骨骨折与颅骨和颌面损伤相关联，并且可能通过其肌肉附着的肌肉附着而不是直接创伤到肋骨，而是相对保护。冲浪者的肋骨是一个孤立的第一肋骨骨折，发生在执行背面操纵的冲浪者中。
第五到第九肋骨的骨折
第五至第九肋的裂缝可以是单一或多个。多个裂缝可以呈现为连枷胸当矛盾的呼吸运动发生在胸壁的一段时存在。这种类型的裂缝在3个相邻的肋骨，肋骨软骨或胸骨中的每一个中至少需要2个分段骨折（参见下面的图像）。由于存在强烈的肌肉和脚肩支持，并且由于患者的自然倾向，更容易在临床上进行临床管理，并且由于患者的自然倾向与他或她靠在床垫上。
在损伤时肋骨骨折碎片的向内位移可能撕裂肺实质并产生a气胸，有可能的血腥．虽然肺损伤通常可以立即发现，但气胸和血胸的发生可能会在损伤后延迟数小时。继发于肋骨骨折的严重血胸通常是肋间动脉撕裂的结果，而不是肺出血。肋间动脉撕裂引起的胸腔积血可危及生命。
肋骨的自发性骨折应提醒临床医生潜在的转移，多发性骨髓瘤或甲状旁腺功能亢进。
十分之一到第十二肋骨的骨折
肾上腺周围和肾上腺内的出血代表了与下肋骨骨折相关的风险。下肋骨的骨折也与肾脏和脾脏的内脏损伤有关。由于横向棘突与下胸椎和上腰椎脊柱的接近，发生了相关的腰椎和胸椎椎骨脊髓损伤。 [1那2那3.]
气胸
气胸是一种常见的后遗症闭合性损伤．撕裂肺部牙科的骨折碎片会导致渗入胸腔腔并导致气胸（见下图）。
气胸的发生率并不像1个肋骨骨折一样高，但随着骨折的数量增加（参见下面的图像），风险增加了。
在回顾性研究中，米勒和甘镖发现，在患有钝的患者中，显着的固体器官损伤是患者的3.5倍，并且具有患者而没有气胸的患者。此外，作者发现，肋骨骨折与气胸的关联导致骨碎片的较大数量的内脏撕裂。他们建议认为，由于CT扫描中发现的大部分气球未在便携式胸部射线照片上可视化，因此临床医生应该寻找气胸的间接迹象，例如肋骨骨折和皮下空气。 [2]
血腥
肋骨骨折患者血液管的发病率为30％。Hemothorax通常是撕裂肋间动脉的结果;然而，从破碎的肋骨出血通常在足够的体积丢失之前停止，并且在需要紧急胸廓切开术之前。注意：在直立胸部X型射线照片上的隔膜可以隐藏约400-500毫升血液，并且可以在仰卧图像上忽略1升或更多血液。
出血可能延迟或几天后复发。在Simon等人的一篇综述中，发现了12例迟发性血胸，其中92%发生在多发或移位的肋骨骨折患者中。 [4.]在损伤后，这些病例中的血管X的呈现发生在18小时至6天之间。11名受影响的患者抱怨新的胸膜炎胸痛和呼吸困难;症状与肺栓塞的症状类似。
肺挫伤
肋骨骨折与20-40％的病例中的肺抗粉碎有关。损伤的特征在于毛细血管破坏，导致肺泡内和间质出血，水肿，蛋白质和小型气道的流体阻塞，具有白细胞浸润。在损伤后开始的连续胸部射线照片显示出蓬松的渗透，在范围和不透明度超过24-48小时。
肺挫伤通常是主要胸部损伤的一部分，包括1个或多个胸廓骨折、气胸和血胸。挫伤可能是由于穿过胸壁的力量传递造成的，肋骨或胸骨有微小的骨折;这种机制在年轻人中尤其明显，因为在没有骨折的情况下，肋骨关节有更大的灵活性，允许更多的肺压迫。中老年人肺挫伤常伴有多处肋骨骨折。肋骨评分被认为可以预测不良的肺部预后。 [13.]
主动脉损伤
胸笼伤害的想法是急性创伤的预测主动脉的眼泪是有争议的。Lee等人的研究得出结论，这些伤害与急性创伤性主动脉撕裂之间没有临床相关的相关性。 [15.]作者还得出结论，隔离的上肋骨骨折不是主动脉造影的指示;然而，第一肋和第二肋骨骨折可能表明与面部，脊柱和肱疼痛相关的创伤严重程度。
与钝性创伤有关的主动脉损伤通常是由于韧带颤动处的剪切力或由于主动脉根的有力压缩而导致的剪切力。然而，已经有案例报告描述了突破主动脉的裂缝肋。一种这种情况涉及左六肋的后骨折，其在发生创伤后3天撕裂主动脉。 [5.那6.那7.那16.]
连枷胸
连枷胸是在胸壁的一段出现反常的呼吸运动时出现的，这是3根相邻的肋骨或肋软骨中每根至少有2节段骨折的结果(见下图)。在严重胸部外伤患者中连枷节段的发生率为10-15%。更严重的损伤，如闭合性头部损伤和胸内损伤，在连枷胸中很常见。
前胸剂（AP）仰卧胸部射线照相，在患者到达急诊部门后获得严重汽车事故。虽然沿着左侧胸壁（黑色箭头）识别肋骨骨折，但运输床创建了叠加的金属伪像（蓝色箭头），其沿着胸壁模糊了可能的其他肋骨骨折的可视化。
上胸部的多重骨折与锁骨脱位的脱位也与脱水肺疝有关。 [8.]然而，在大多数情况下，没有存在胸壁缺陷。连枷胸可能导致患有肺挫伤和疼痛的呼吸衰竭。
流行病学
在一大批平均随访5.2年的日本类风湿性关节炎患者中，13.5%报告发生骨折。肋骨骨折是男性最常见的骨折。女性最常见的骨折是椎体骨折，其次是肋骨骨折。 [17.]
临床细节
第一肋骨骨折通常被描述为具有高结合或致死的脊柱或血管损伤。虽然第一个肋骨骨折与脊柱骨折的高结合，并且与多系统损伤有关，但第一肋骨骨折的发生并不总是与发病率和死亡率增加相关。第一肋骨损伤的存在需要多学科方法。脊柱和胸部的CT允许早期诊断。在重症监护病房中适当的治疗和观察可以防止进一步的发病率和/或死亡率。 [18.]
肋骨骨折的数量与成人创伤患者的死亡率相关，患者患有超过6个骨折的肋骨急剧上升。在对儿科患者的研究中（19
下肋骨骨折与骨盆骨折的关联已与固体器官损伤的发病率较高有关。 [9.]
差异
首选检查
患者的病史和体检结果应表明肋骨骨折的诊断。主要症状和症状是胸膜型胸痛和骨折部位的柔软性。当2个或更多相邻的肋骨被破裂时，特别是如果它们在超过1个地方被破坏，则单独检查应足以使得能够推测肋骨骨折。
标准胸部射线照片可用于识别预先存在或共存疾病。胸骨的常规放射线检查包括在横向投影中的前俯径和旋转视图。然而，在筛选胸部射线照相时，大约50％的肋骨骨折未被检测到（参见下面的前2个图像）。 [20.那21.]疑似肋骨骨折的检查应包括采集胸部的直立后植物（PA）和倾斜Xco.Nogh照片（参见下面的第三个图像）。胸部的直立正面检查可用于检测肺炎，肺挫伤或胸腔积液。 [22.]
每个倾斜投影旨在描绘整个肋骨。单独的PA胸X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X.4下肋可以被上腹部器官模糊。如果怀疑较低的肋骨骨折，则需要射线照相技术，其将胸部下部的AP射线照片中心在上腰椎膜上的上部。
如果患者仍然存在症状，尽管存在负初始X线片，则用标准技术获得的肋骨的重复射线照片通常展示了肋骨骨折的早期愈合的迹象。如果隐匿性肋骨骨折的鉴定是临床重要的，如在疑似儿童滥用的情况下或用于药物原因，辐射核骨扫描用施用术 - 99m亚甲基二膦酸盐（99m.TC MDP）通常是成功的。急性创伤后应允许延迟几天，以提高罗米核成像对肋骨裂缝的敏感性。
通过使用胸部CT扫描上的骨窗设置可以看到肋骨骨折;然而，隐匿性肋骨骨折不是胸部CT扫描的指示。 [23.那24.那25.那26.那27.]
技术局限性
在肥胖患者和老年骨质疏松患者中，标准的x线片往往难以评估非复杂的肋骨骨折。
由于损伤的突然性质，在初始胸部射线照片上可能无法看到Greenstick骨折。
在常规胸部射线照片上没有看到软骨骨折和肋骨分离;在胸部射线照片上可见此类伤害之前，可能会过几周。然而，在骨折周围的骨膜反应的发展之后，可以间接地看到裂缝。
放射学介入
肋骨创伤病例的放射学介入通常代表胸壁损伤（气球）并发症或出血的紧急治疗。血管造影可以用作诊断技术，其中主动脉弓和亚六宫仍然有疑问。
治疗
Bansidhar等人发现93％的临床肋骨骨折患者能够在没有残疾的情况下恢复日常活动。 [21.]因此，除了在存在临床恶化的情况下，作者除了体检之外，作者并未建议除了体检之外的常规胸部射线照相随访。
足够的疼痛控制，动员快速，细致的呼吸系统可以预防肋骨骨折患者的呼吸并发症。足够的口腔镇痛或肋间神经块加上口服镇痛剂应提供合理的疼痛缓解。硬膜外镇痛正成为多重肋骨骨折患者疼痛管理的护理标准。
在一项研究中，吗啡患者自控镇痛(PCA)与布比卡因和芬太尼的胸硬膜外镇痛进行了比较，后者提供了更充分的疼痛控制。 [28.]在另一个关于胸壁钝性创伤的腹膜内镇痛的有效性的研究中，这种治疗与安慰剂没有显着不同。 [29.]此外，调查人员未建议肋骨骨折患者疼痛管理腹膜镇痛。
快速动员可以包括床休息或插管的患者中的振动疗法或身体定位。这款动员可以让患者的野心侧向坐在床上，或起床进入椅子。呼吸系统在指出时需要激励肺活量测量仪，肺动力厕所，甚至机械通风。在除肋骨骨折中，在除了非常年轻的患者之外，应避免粘性捆扎或胸粘粘合剂。
患者教育
对于患者教育信息，请参阅骨折和破碎的骨骼中心， 也坍塌肺（气胸）那破碎的肩胛骨那破碎的锁骨， 和荒野:胸部受伤．
射线照相
肋骨骨折最常见的影像学表现是在受累肋骨的皮质处有轻微移位、不规则的透光线。肋骨骨折的继发表现包括局限性胸膜外血肿，可见局灶性胸膜混浊。大多数肋骨骨折在切线处看得更清楚。正式的肋骨x线摄影系列包括使用骨暴露和骨滤膜的后斜和前斜投影，代表了最敏感的x线摄影检查。普通便携式胸片检测非移位性肋骨骨折的敏感性可能导致漏诊(见下图)。 [22.]
小局灶性气胸或皮下空气的存在（参见下面的前2个图像）可以是肋骨骨折的唯一初始放射线图标志。大型气胸可能导致气管或其他纵隔结构的偏离损伤（参见下面的第三个图像）。
甘蔗骨的骨折可以伴有初始血肿。胸骨的伤害最佳地评估以胸骨为中心的侧向和斜视。
在钙化之后，可以通过在前倾斜投影中获得的射线照片来检测肋骨软骨的骨折。
纵隔的扩大表明主动脉损伤和相关肋骨或胸骨骨折的可能性。在疑似纵隔出血的情况下，胸骨的横向射线照片可以有助于确认严重的胸部损伤。
胸部的钝性创伤可能导致不完整或不空缺的肋骨骨折。在初始胸部射线照片上可能无法看到这种伤害。俯卧位胸片常常不能显示肋骨细节。在标准胸部图像上，大约10-15％的肋骨骨折不可见。
俯卧位胸片常常不能显示肋骨细节。肋骨骨折的假阳性读数与下肋骨上的肠气体重叠有关，导致透光线的出现，这不是肋骨骨折的结果。肋软骨交界处经常被误解为骨折。由于衣服、皮肤皱褶和静脉(IV)线造成的人为因素也可能导致肋骨骨折的错误提示。
CT检查
为评估创伤而进行的每次胸部CT检查都提供了诊断肋骨骨折的机会(见下图)。胸部轴位CT扫描肋骨骨折的直接征象是两根肋骨碎片与相关的锋利边缘分离。肋骨骨折的继发表现包括血胸、气胸和肺挫伤。这些发现在胸部CT扫描上比胸部x线片上更容易看到。 [25.那26.那27.]
所有胸部CT扫描应使用骨窗设置进行审查，其中一个强调内部肺细节。骨CT扫描算法的应用增加了发现裂缝的可能性。应尽一切努力减少患者运动和呼吸相关的伪影。应仔细检查与肺部挫伤和局部出血的区域也适用于肋骨骨折。
随着CT扫描仪的分辨率的改进，可以通过使用胸部CT图像检查胸椎骨折（参见下面的图像）。硬膜外空间中的气体可以通过与气胸有关的胸椎骨折来产生。在肋骨骨折的所有病例中应考虑对上腹部内脏的相关伤害;后下肋骨骨折通常通过脾损伤复杂化。后上层胸部的骨折可能被相关的肩胛骨骨折复杂。
在严重的机动车辆事故中，在同一患者中可以看到前肋和后肋骨骨折（见下面的图像）。多种全身创伤可能导致长期的低血压或缺氧。脑缺氧可能产生多种脑梗塞或作为直接颅骨创伤的并发症（参见下面的第二个图像）。
轴向计算胸部的胸部胸骨图像，患者有多个前肋骨和后肋骨骨折。存在肝脏撕裂。在左肋（白色箭头）周围的皮下空间中注意到空气，血液处于释放空间（黑色箭头），沿着左胸壁存在皮下肺气肿。患者还用于大左肺气球。
胸骨骨折需要特别护理。只需胸部的单轴CT图像即可看到胸骨的临床上重要的骨折（参见下面的第一图像）。在前纵粒中出血的二次结果和可能的主动脉损伤是重要的相关模式（参见下面的第二个图像）。
多个肋骨骨折的发生可能与主动脉的临界血管损伤有关，并且不太常见的心脏。位于导管的地区的区域或主动脉的根部中最常看到主动脉撕裂。心脏破裂已被诊断为后期患者最常与胸骨骨折或多个肋骨骨折相关。在活病患者中报道了心脏破裂。 [10.]
多个连续肋骨骨折的延迟并发症可包括胸壁缺损的一部分肺的升序。下面所示的CT扫描显示出这样一种肺疝，这延迟发生。
自信心
在用肋骨细节协议获得的标准射线照片上看到的肋骨骨折并不总是在用软组织窗口观察的CT图像上清楚地证明。应使用骨窗来查看针对创伤评估的CT扫描。CT扫描可以用骨骼技术重新格式化为2毫米厚的扫描部分，这将展示几乎所有肋骨骨折。用多个探测器执行的CT检查允许更快的扫描，较薄的部分和更严重的运动伪影。在所选情况下，Multiplanar重新格式化（MPR）图像可能有用。
误报/否定
因为肋位于轴向平面中，所以轴向CT扫描可能不会描绘在常规射线照片上容易地看到的骨折。如果通过扫描厚度获得大于4mm的轴向CT部分，则由于部分体积平均，可以错过非剥离的裂缝。另一方面，部分体积平均可能偶尔会导致暗示不存在的肋骨骨折的描述。
肋骨薄，扭曲或以其他方式扭曲肋骨的异常进一步有助于肋骨骨折的可能假阳性诊断。
在没有肋骨骨折的情况下，可以出现小型，所以的气胸和血管内的区域。
由心电图（ECG）引线，IV管和其他器件引起的伪影可能导致假阴性CT血管造影研究。
无法正确地时间，IV对比度推注可能导致主动脉内的低Hounsfield单元（HU）值。上腔静脉内的致密对比可以在上升主动脉附近产生条纹伪像，其可能错误地表明肋骨骨折。
虽然静脉造影对肋骨骨折的诊断不是必需的，但为了提高诊断相关血管损伤的敏感性，建议胸部增强CT检查。 [10.]
磁共振成像
尽管磁共振成像（MRI）不用作检测肋骨骨折的主要方法，但是MRI可以检测出位移或角度横向肋骨骨折以及后肋骨裂缝。具有呼吸的前胸壁运动可能会限制不良裂缝骨折的可视化。梯度 - 回声MRI，T2快速旋转回波（FSE）和T2短TAU反转恢复（搅拌）序列证明与肋骨骨折有关的水肿。脊柱骨折可能与后肋骨骨折如出血和水肿的二次效果有关。降低宫颈脊柱损伤可能与第一或第二肋骨的裂缝有关。
呼吸运动会导致伪影，导致前肋骨骨折的非诊断膜。部分体积效应可能导致非空间肋骨骨折的错误建议。
超声检查
通常不能通过超声直接显示肋骨骨折。但胸腔积血可通过胸膜腔超声检查确诊，胸壁肌肉水肿可表现为胸膜腔增厚，以及胸壁肌肉回声模式的改变。
Hemothorax不能与胸腔积液一致。脾血液或肝血肿的可视化可以间接地表明寻找肋骨骨折。超声检查在气胸的可视化方面无效，小胸腔有效，胸腔骨折骨折。
核成像
核医学技术可用于检测亚急性肋骨骨折，以及肋骨分离。bone99m.将TC标记的膦酸盐选择性地分布到围绕愈合肋骨骨折的区域中。剂量99m.TC-MEDRONATE通常是800兆皮切克（MBQ）。在4-5小时的延迟后通常进行成像，以允许清除血液池中的诊断剂。
如果正在研究局部病变，则可以通过三相研究评估区域血流，其中获得流动阶段，血液池图像和延迟静态图像。立即获得流动阶段。静态图像通常在诊断剂施用后4小时获得。
胸壁挫伤内区域核活动增加可立即影像学检查。肋骨骨折的阳性结果表现为核活动的增加。在线形骨折的情况下，增加的活动局限于损伤的部位。如果胸壁大面积受伤，多个部位的几根肋骨可能显示放射性核素摄取增加。 [30.]
自信心
增加胸壁创伤面积的放射性核素摄取表明大多数情况下是肋骨骨折。横向，倾斜和单光子发射计算断层扫描（SPECT）成像技术的应用提高了诊断准确性。应尽可能将胸部CT扫描的标准射线照相和胸部的扫描结果进行比较。
放射性核素成像的阳性结果需要与受伤患者的中等程度的合作。运动，包括快速呼吸，导致图像质量差，灵敏度降低。肋骨骨折通常被视为在一名年轻患者的短（12至24小时）延迟后的核活动增加的部位。在老年患者和代谢骨病的患者中，损伤后骨折可能无法看到损伤后72小时。除了病理骨折外，朝向肋骨骨折检测的骨扫描应在创伤事件后48-72小时延迟。
误报/否定
在从后部投影中观察时，儿童的正常Catchondrall摄取可能是足够强烈的，以建议肋骨钉。导致骨周转增加的肋骨的任何疾病或病变可能导致肋骨中的阳性发现。最近接受铁葡聚糖注射的患者可能会出现假阴性结果。骨髓中的高水平铁干扰了骨的正常摄取。肋骨的骨折或其他病变可能无法检测到，直到铁储存恢复正常。
血管造影
选择性血管造影在肋骨骨折评估中具有有限的作用。胸血管造影可以显示出创伤性伪肿瘤或对比材料的外渗到胸腔空间。多个创伤病例中的并发症可包括中央血管损伤（主动脉撕裂）和亚骨囊动脉的撕裂。与肋骨骨折相关的活性出血的直接可视化在外科手术或血管造影介入方向上是有用的。诊断血管造影可能有助于证明远程血管损伤和伪肿瘤或动静脉瘘（AVF）的延迟发展。
自信心
胸部血管造影既敏感，对创伤性主动脉损伤都有特异性。对锁骨期动脉的伤害可能需要选择性地将造影剂注射到近端亚克拉夫动脉中，以诊断创伤性伪肿瘤。使用数字减法血管造影（DSA）允许完全评估受伤的动脉，而没有任何叠加的骨骼引起的伪影。
误报/否定
未识别动脉撕裂或伪脉冲肌瘤最常与运动伪影，旋转或差的血管造影技术相关。老年患者主动脉弓内的溃疡斑块被误认为是主动脉创伤。否则填充不良的分支船的起源被误认为是小动脉瘤。
-
常见的中肋骨的形象。常见的中肋由颈部最靠近胸椎的颈部，其角度是肋的弯曲部分，并且是远端体。
-
中央肋骨的图像，从后面看，肋下沟是最好的。肋动脉和神经沿着肋下沟。
-
第一肋的图像，是上部，专用肋骨之一。第一块肋骨的重要特征包括骨髓内胚轴和Serratus前肌的附件。亚克拉夫动脉和静脉的凹槽代表了第一肋骨骨折中严重损伤的重要潜在区域。
-
第10肋骨的图像。请注意，第10肋具有单个关节面。没有与胸骨的直接前线连接。第10,11,11和第12肋的形式类似。
-
典型的上胸肋骨的图像。9个上部胸肋中的每一个都有2个后部铰接，胸椎体上方和下方（肋骨接合[CVJ]）和与胸骨的前铰接（CiCoChondral接合[CCJ]）。vb =椎体。
-
第12肋骨的图像。注意单个关节面和不存在角度。
-
胸廓的正面图像。肋骨1-12展示了上9根肋骨的可变形状。第12根肋骨前部没有关节。胸骨由胸骨柄(M)、身体(S)和剑突(X)组成。肋骨通过肋软骨(CC)连接与胸骨。C =锁骨。
-
胸部后部图像。肋骨编号为1-12。锁骨（c）和肩胛骨通常涉及包括肋骨骨折的损伤。
-
在一只小秋季后患有严重左胸骨干疼痛的患者的前胸女剂（AP）胸部射线照片。没有肋骨损伤是明显的。
-
一只老年女性患者的前胸女性患者射击，左下秋季留下严重的左胸骨疼痛。该图像演示了标准AP胸部射线照片上未见的左侧肋骨骨折（箭头）。
-
这种详细的斜线图像显示出2个肋骨骨折（箭头），其未在前胸内（AP）胸部射线照片上。
-
该前胸（AP）胸部射线照片演示了左侧下肋骨骨折（白色箭头）。另外，存在沿左胸壁（黑色箭头）剖析的相关左皮下气体图案。
-
半直立的前后剂（AP）胸部射线照片在左侧第10肋的不透平后骨折的患者中。左侧存在一个小的顶端气胸（黑色箭头），左下角（白色箭头）有体积损失。
-
图像描绘左上胸壁的多个骨折。第一肋往往是骨折（黑色箭头）。如果沿着中间（红色箭头）或前胸壁（蓝色箭头）发生多个肋骨骨折，可能会导致枷锁箱（虚线）。
-
前胸剂（AP）仰卧胸部射线照相，在患者到达急诊部门后获得严重汽车事故。虽然沿着左侧胸壁（黑色箭头）识别肋骨骨折，但运输床创建了叠加的金属伪像（蓝色箭头），其沿着胸壁模糊了可能的其他肋骨骨折的可视化。
-
在沿左胸壁上除去金属伪像之后获得的仰卧机胸部射线照片。左侧注意到多次后外侧肋骨骨折（箭头;注意：由于肺部的黑暗和灯区域，使用白色和黑色箭头容易可视化）。
-
仰卧前期（AP）胸部射线照片显示出右张力肺炎的存在，它已将气管移到右侧（蓝色箭头）。胸部（黑色箭头）的右侧后侧方面存在流离失所的右下肋骨骨折。
-
轴上计算的胸部胸部的断层扫描图像，患者有多个左后肋骨骨折。存在大左气胸（箭头）。
-
左后肋骨折患者的胸部轴向ct图像。左侧气胸(白色箭头)伴有左侧后肋移位骨折(黑色箭头)。对左肺的继发性影响包括肺挫伤和容量损失。
-
轴上计算的胸部胸部胸部的胸部，左胸墙上的胸部，注意到空气（黄色箭头）。存在小左气胸（蓝色箭头），并且由于左血管和左肺挫伤的组合，左肺和胸腔空间被遮挡。
-
仰卧机胸部射线照片。该图像表明左侧上叶（箭头）的不透明度，该发现与左胸壁创伤和肋骨骨折后肺挫伤一致。
-
轴向计算胸部胸部的层析成像图像，具有复杂，不稳定，胸椎骨折。显示多个肋骨骨折（白色箭头）。此外，骨椎间椎间壳是裂缝（黄色箭头），并且存在大的右血管X（HT）。ct =胸管。
-
患有多个肋骨骨折的患者的下颈椎的轴向计算断层摄影图像和胸椎的不稳定骨折。空气已经解剖到宫颈硬膜下的硬膜外线空间（箭头）。
-
多根肋骨骨折和不稳定胸椎损伤患者颈椎矢状重建计算机断层扫描图像。硬膜外气体可见于椎管背侧(箭头)。
-
腹部射线照片。此图像显示中等气体偏移。扩张的胃与血管基有关。
-
胸部前后损伤患者的胸部轴位计算机断层扫描图像。胸骨骨折(白色箭头)和左后肋骨骨折(黄色箭头)。
-
多发性创伤患者下胸的轴位ct图像。左下后肋骨骨折导致脾挫伤(箭头所指)。
-
轴向计算的断层摄影图像在患者中具有严重的胸损伤。存在肋骨骨折和复杂的左肩胛骨骨折（箭头）。
-
胸部轴向计算断层扫描图像。该图像演示了胸骨体（白色箭头）的粉碎骨折。在这种情况下，主动脉完好无损。注意双侧后肺粉碎（黄色箭头）。
-
轴向计算的多个左上肋骨骨折和创伤性主动脉破裂。主动脉破裂部位的主动脉（A）的轮廓扭曲（箭头）。肋骨骨折也与左血管X（H）相关。
-
轴向计算胸部的胸部胸骨图像，患者有多个前肋骨和后肋骨骨折。存在肝脏撕裂。在左肋（白色箭头）周围的皮下空间中注意到空气，血液处于释放空间（黑色箭头），沿着左胸壁存在皮下肺气肿。患者还用于大左肺气球。
-
患有多个肋骨骨折和张力气胸的患者中脑中的轴的轴向计算的断层扫描图像。存在多种双侧脑梗塞（箭头）。缺氧对大脑的直接损伤较小。
-
胸部射线照片在患有枪伤到前胸壁的枪口的患者中。注意肺挫伤（箭头）。子弹击中前右肋，导致肋骨骨折。其他伤害涉及胸膜和肺部。
-
胸部胸部的轴向计算断层扫描图像，枪伤口的患者。注意粉碎的肋骨骨折（黑色箭头）。沿着子弹的路径（黄色箭头）存在肺挫伤。胸部管被置于右侧肺炎。
-
胸部的计算机断层扫描图像。该图像在具有多个肋骨骨折的患者中表现出双侧下叶体积损失。
-
右侧肋骨x线片，48岁男性，因跌倒后出现严重右侧后胸壁疼痛。右侧胸壁有2处骨折(白色箭头)。
-
在持续多个肋骨骨折的患者的胸部计算的断层扫描图像。该图像在肝脏的内侧右侧右侧垂直叶中显示出低密度的不规则区域，一种与肝脏挫伤一致的图案。
-
胸部的计算机断层扫描图像。注意到后侧肋骨骨折（白色箭头），以及多种肝脏缺血。
-
患者在介绍之前持续2周的患者的胸部射线照相。患者抱怨右侧胸痛。
-
胸部的计算机断层扫描图像。该图像演示了后右胸壁肋骨骨折，其与肝脏右侧叶片内的挫伤有关。
-
胸部轴向计算断层扫描图像。该图像演示了后纤维胸部（即胸腔空间的纤维化）（白色箭头）。
-
如果通过减少肺功能使多个肋骨骨折的管理变得复杂，可以通过使用多个螺钉（黑色箭头）保持在位置的板稳定胸壁。
-
多个肋骨骨折的处理包括如果呼吸受到损害，则可以选择裂缝的取向和固定。在对准之后，将板施加到四个位移肋骨骨折中的每一个，通过多个螺钉（白色箭头）保持在位置。
-
肺组织通过右胸壁的缺陷疝气。缺陷是多个右肋骨骨折的结果。
-
由于多个连续的右肋骨骨折，右肺的一部分通过右胸壁（白色箭头）疝气。
