概述
在多囊卵巢疾病中，存在增稠的硬化胶囊和异常大量的卵泡的扩大卵巢。卵泡可以同时存在于不同的生长，成熟或休息时。 [1那2那3.那4.那5.那6.那7.那8.那9.]
PCOS被认为是繁殖年龄妇女世界上最常见的内分泌障碍。 [10.那11.]
美国临床内分泌学家，美国内分泌学院和雄激素过剩和PCOS社会的协会已经出版了评估和治疗PCOS的最佳实践。它们说明PCOS的诊断基于以下3个标准中的至少2个标准：慢性无氧疏松性（临床或生物学）和多囊卵巢。他们注意到，超声波机器现在允许在整个卵巢中至少25个小卵泡（2-9毫米）的患者诊断PCOM，并且卵巢大小为10毫升是正常和卵巢尺寸增加之间的阈值。 [10.那11.]
虽然存在多种临床演示多囊卵巢疾病，1935年，Stein和Leventhal报道了一群患有闭经，不孕，流氓卵巢和扩大的多囊卵巢的经典症状。 [12.]作者发现，在卵巢活检后，女性开始定期月经。正如随着时间的推移所发现的那样，女性可能有多囊卵巢，但它们的病例可能不会符合这种情况的所有原始标准。因此，Stein-Leventhal综合征成为一种叫做多囊卵巢疾病的更包含疾病的亚组。
有证据表明，多囊卵巢疾病的潜在疾病是胰岛素抵抗，胰岛素水平升高刺激卵巢雄激素分泌过多。在这种情况下，在以后的生活中有2型糖尿病和心血管疾病的倾向。二甲双胍可用于多囊卵巢疾病的特定病例。 [13.那14.]
在青少年女孩中，大型多象卵巢是一个常见的发现。对于临床和实验室评估后PCOS诊断仍然不确定的青少年，MRI可以被视为诊断成像模型。 [10.那11.那15.那16.]
请看下面多囊卵巢疾病的图片。
随着有关该病症的性质的更多信息，已经应用了其他术语，包括多囊卵巢/卵巢综合征和多卷曲卵巢疾病。实际上，多囊卵巢不是主要原因闭经或Hirsutism.在这种情况下。相反，它们只是潜在的内分泌失调的一个迹象，最终导致无排卵．
Shah et al提出，在没有明显卵巢病理学的情况下呈现出卵巢扭转的前提术女孩被筛选出多囊卵巢综合征（PCOS）的超声和生化证据。在回顾性的观察案例系列中，作者在6名前部队的青少年和6名成人中研究了PCOS，具有绝不可解释的卵巢扭转。作者建议，在具有PCOS证据的人中，考虑使用口服避孕药的治疗，考虑到年龄和青春期发育，减少卵巢体积。 [17.]
根据鹿特丹共识和雄激素过量和PCOS社会，超声标准包括12个或更多卵巢内的卵泡，直径为2-9毫米和/或卵巢体积10cm3.或者更大。 [18.]
首选检查
多囊卵巢最常通过实验室检查诊断。初步筛选试验可能包括测定血清促甲状腺激素(TSH)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)和催乳素(PL)水平。FSH水平与LH水平的比值对诊断有帮助。TSH或PL水平可能有助于确定病因，如甲状腺机能亢进或催乳素瘤。在一些患者中，睾酮和硫酸二氢表雄酮(DHEAS)水平或孕酮刺激是有用的。 [3.那19.]
通常，多囊卵巢的放射学评估仅适用于实验室检查结果不明确的患者。然而，放射科医生做出了大量的偶然诊断。如果多囊卵巢综合征的诊断需要放射科医生的协助，首选的成像方法是经腹和/或经阴道超声检查。磁共振成像（MRI）是有用的辅助手段；然而，尽管MRI比超声检查更敏感，但其结果的特异性较低。在最近的研究中，已经研究了横截面成像和功能性神经成像的益处。 [20.那21.]
评估抗Mullerian激素水平可以提供承诺作为推动PCOS存在的方法。 [22.]
多囊卵巢综合征不是主要疾病过程。当在放射学检查时发现多囊卵巢时，需要进一步的诊断测试来确定病因。
技术局限性
当实验室值与完整病史和体检结果一起解释时，它们对多囊卵巢的诊断很有用。在一些患者中，这些信息可能导致卵巢功能障碍的特定原因（例如，高催乳素血症）。当激素水平不能提供足够的信息时，超声检查可能是有用的；然而，在缺乏相关信息的情况下，很难确定放射学检查结果的意义。超声检查的主要局限性在于，多囊卵巢的放射学诊断不能揭示潜在的病理学（如果存在的话）。为了确定放射学发现的原因，通常需要进一步的研究。
虽然偶尔在无多囊卵巢综合征的患者中发现多囊卵巢，但这种可能性并不能免除放射科医生报告发现并建议进一步临床和生化评估的责任。
患者教育
射线照相
通常，对于具有型实验室发现的患者，保留对多囊卵卵体的放射学评估。但是，放射科医生进行了大量的偶然诊断。如果在多囊卵巢综合征的诊断中要求放射科医师的援助，则选择的成像方法是经腹部和/或经阴道超声检查。
磁共振成像
超过95%的绝经前妇女可以通过核磁共振成像确定卵巢(见下图)。t1加权像上卵巢呈均匀低信号，容易与周围盆腔脂肪区分。t2加权成像显示卵巢皮质充满液体的滤泡内高信号。卵巢间质在图像上呈暗色。 [23.那24.那25.那26.那27.]
多囊卵巢的特征在于众多，小（<1cm），位于整个皮质的外周囊肿。卵巢可能略大于正常;然而，卵巢基质是肥厚的。通常，卵巢周围的纤维状胶囊是突出的。
尽管MRI对滤泡囊肿的存在敏感，但这种态度不足以足以允许诊断多囊卵巢疾病，而不会有患者历史的实验室值和特征。
在足够的标准可以确定用于诊断多囊卵巢疾病之前，必须在足够的标准之前进行更高的经验。在没有多囊卵巢综合征的患者中，寡头植物的患者患者也已经注意到多囊卵巢中的变化，没有诊断多囊卵巢，并在服用外源类固醇或克罗米芬的患者中。诊断仍然是临床之一。
超声
多囊卵巢通常在超声检查上表现出3种特征：双侧扩大卵巢，多个小卵泡和增加的基质回声（见下文）。 [28.那29.那30.那31.那32.那33.那34.那35.那36.那37.那38.]
通常，卵巢对称地扩大，并且形状从卵形变为球形。卵巢体积可以增加多达6毫升;然而，近30％的多囊卵巢生化和病理诊断的患者卵巢体积没有增加。
典型的多囊卵巢在任何给定时间含有许多卵泡。卵泡小（0.5-0.8厘米），并且存在任何主要卵泡。特征性地，卵泡位于皮质中的外周;然而，它们可以在卵巢实质的任何地方发生。应为每卵巢中至少5个这些卵泡的患者保留多囊卵藻的诊断。
通常情况下，卵巢相对于周围的盆腔脂肪和肌层是低回声的。多囊卵巢常表现为回声增强;然而，多达三分之一的肌层相对于肌层可能保持等回声或低回声。
自信心
超声检查在多囊卵巢综合征的诊断中具有很大的腐化作用。在患有生化卵巢的生化诊断的患者中，超声检查可能会证实临床诊断，但它们不能排除它。或者，超声检查期间多囊卵巢的偶然发现不是多囊卵巢综合征的可靠指标。
误报/否定
几乎30％的多囊卵巢内分泌结果的患者可能在声图上具有正常大小的卵巢。不到50％的多囊卵巢生化特征的患者和卵巢体积增加的患者具有多个小型外周卵泡的经典寻找。最终，应在临床和生化地上进行诊断。然而，正常的超声检查结果不应排除诊断。
或者，当多囊卵巢是偶然的放射学发现时，大约25％的患者没有临床异常。这些患者是否具有多囊卵巢综合征仍然是辩论问题。同样，在制造明确的诊断之前需要与生化和临床发现的相关性。
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卵巢的纵向转基因图。此图像显示多个外围卵泡。
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左侧卵巢的横向阴道内超声图。这张图像显示了大量周边卵泡和高回声基质。请注意，没有一个卵泡大于1.2 cm。
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骨盆的轴向T2加权磁共振图像。该图像在卵巢中显示多个亚副卵泡;卵泡在此图像的左侧更显着。
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骨盆的轴向T2加权磁共振图像。该图像在两个卵巢中演示了多个亚片状卵泡;卵泡在此图像的右侧更显着。
