纵隔炎临床表现

更新:2020年3月23日
  • 作者:医学博士Dale K Mueller;首席编辑:Mary C Mancini,医学博士,博士,MMM更多的...
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介绍

历史

纵隔炎表现在范围内,从亚急性患者到需要立即干预以防止死亡的暴发患者。

典型的术后患者表现出发烧,高脉搏和报告症状表明胸骨伤口感染(例如,胸骨不稳定性)。手术后14天内大约三分之二的患者出现。尽管有时会观察到数月的延迟,但通常在手术后1个月内出现迹象或症状。患者可能报告胸骨疼痛自手术,伤口部位的排水,由于胸骨骨不连而可听见的点击以及在变化时期内的渐进发红。

下一个:

体格检查

生命体征通常可能表现出心动过速和发烧。在更晚期的败血症病例中,可能存在低血压,并且患者可能需要大量的晶体或加压药药物来支持。

Hamman的标志是在收缩期期间在前圆形上听到的听觉声音的紧缩声音。它的存在应提醒临床医生可能的纵隔炎,尽管它的缺乏并没有改变疾病的可能性。

胸骨感染的直接迹象可能是最初的表现符号之一,或者可能会延迟到已经考虑诊断后。胸骨疼痛,不稳定性或点击;局部蜂窝织炎;可以观察到排水。

区分浅表伤口感染和与纵隔炎有关的更深的胸部感染可能具有挑战性。脓毒症的系统性迹象强烈表明纵隔参与。应将局部伤口勘探用作将浅表伤口感染与深胸部伤口感染区分开的机制。

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