急诊医学的高级腔静脉综合征

更新时间:2016年9月19日
  • 作者:MICHAEL S BEESON,MBA,FACEP,MBA;首席编辑:Erik D Schraga,MD更多…
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概述

背景

高级腔静脉(SVC)综合征(SVCS)的特点是逐渐,阴险压缩/堵塞的高级腔静脉。虽然综合症可能是危及生命的,但其呈现通常与症状学的逐渐增加有关。因此,诊断通常延迟,直到发生了上腔静脉的显着压缩。

下一个:

病理生理学

上部腔静脉的外在压缩是可能的,因为它具有薄壁,其具有低血管内压力。因为上部腔静脉被刚性结构包围,所以压缩相对容易。低血管内压还允许血栓形成的可能性,例如导管诱导的血栓。

随后的流动妨碍导致静脉压力增加,这导致间质水肿和逆行侧面流动。

以前的
下一个:

流行病学

频率

美国

高级腔静脉综合征主要与恶性肿瘤有关。目前,90%以上患有较高的腔静脉综合征的患者具有与原因有关的恶性肿瘤。这与20世纪50年代初的研究形成鲜明对比,其中大部分病例是非碱性的。传染性原因(例如,梅毒结核由于抗生素治疗的改善,已经减少了。在卓越的腔静脉综合征的非血管原因中,中枢静脉仪器(导管,起搏器,导丝)的血栓形成是一种越来越常见的事件,特别是随着这些程序变得更加常见。

国际

在发展中国家,上腔静脉综合征的非恶性原因仍然占很大比例。然而,上腔静脉综合征在一般人群中并不常见。

死亡率/发病率

上腔静脉综合征中80%以上为支气管源性癌。即使接受放射治疗,也只有10%的患者在发病30个月后还能存活。然而,由于恶性原因引起的上腔静脉综合征患者在没有放疗的情况下只能存活30天。

比赛

高级腔静脉综合征没有种族偏好。然而,由于获得足够的保健较差,一些社会经济群体具有不成比例的更大的代表性。

年龄

由于大多数较高的腔静脉综合征是由支气管生成癌引起的,所以年龄分布对老年人强烈倾斜。非开始的原因以及淋巴瘤,往往会影响年轻的人而不是恶性肿瘤相关的上腔静脉综合征。一项研究报告的年龄范围是18-76岁,平均年龄为54岁。 [1]

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