甲状腺机能亢进、甲状腺风暴和格雷夫斯病随访

更新日期:2020年4月23日
  • 作者:Erik D Schraga, MD;主编:Romesh Khardori,医学博士,FACP更多…
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进一步的门诊医疗

请看下面的列表:

  • 轻度至中度甲亢或格雷夫斯病的患者应在急诊监测一段时间后,与他们的初级保健医生或内分泌科医生进行随访。

下一个:

进一步的住院病人护理

请看下面的列表:

  • 接收甲状腺风暴患者到重症监护室。

  • 甲亢严重的病人应接受监测。

  • 通过实验室分析确认诊断。

  • 临床改善应在几个小时内开始治疗明显。

  • 通过实验室值和临床评估监测治疗。滴定药物以优化抗甲状腺和抗肾上腺素能作用。

  • 治疗可能需要4-8周。

  • 积极治疗感染和其他潜在诱因。

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转移

请看下面的列表:

  • 对甲亢患者进行抗甲状腺治疗。

  • 在转移前确保血流动力学稳定。

  • 如果重症监护员或内分泌科医生不能协助住院病人管理,考虑转院。

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下一个:

并发症

请看下面的列表:

  • 手术并发症

    • Hypoparathyroidism

    • 喉返神经损伤

    • 甲状腺功能减退伴甲状腺次全切除术

  • 放射性碘治疗后甲状腺功能减退症的发展

  • 严重眼病所致视力丧失或复视

  • 本地化胫前粘液性水肿

  • 高通量心脏衰竭

  • 肌肉萎缩和近端肌肉无力

  • 罕见的甲状腺风暴多器官衰竭的发展 22

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预后

请看下面的列表:

  • 如果不及时治疗,甲状腺风暴通常是致命的。

    • 甲状腺风暴造成的总死亡率约为10-20%,但据报道高达75%;诱发因素或潜在疾病往往是死亡的原因。

    • 早期诊断,适当治疗,预后良好。

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下一个:

患者教育

请看下面的列表:

  • 强调药物依从性的重要性。

  • 提供返回预防措施,包括提示继发性甲状腺功能减退和治疗不足的甲状腺功能亢进的症状。

  • 有关患者教育资源,请参见内分泌系统中心,以及甲状腺问题而且甲状腺风暴

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