急诊医学临床演示中的低钾血症

更新时间:2020年8月31日
  • 作者:大卫加干,MD;首席编辑:Romesh Khardori,MD,PHD,FACP更多的...
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介绍

历史

历史可能是模糊的。患者往往是无症状的,特别是患有轻度低血症。症状往往是由于低钾血症的根本原因而不是低血症本身。应通过涉及Gi,肾,肌肉骨骼,心脏和神经系统的症状的星座来提出低钾血症。应审查患者的药物以确定其中的任何一个是否可能导致低钾血症。

常见的症状包括以下内容:

  • 心悸

  • 骨骼肌弱点或痉挛

  • 瘫痪,感觉

  • 便秘 [12.]

  • 恶心或呕吐

  • 腹部痉挛

  • 聚需要尿,夜尿或Poly Ddipsia

  • 精神病,谵妄或幻觉

  • 沮丧

下一个:

身体的

与严重低血症一致的结果可能包括以下内容:

  • Ileus的迹象

  • 低血压

  • 心室心律失常 [4.]

  • 心脏停搏

  • 心动过缓或心动过速

  • 过早心房或心室节拍

  • 呼吸悬浮液,呼吸窘迫

  • 呼吸衰竭

  • 嗜睡或其他精神状态变化

  • 减少肌肉力量,坐钉或伤褐色

  • 减少或不存在肌腱反射

  • Cushingoid外观(例如,水肿)

以前的
下一个:

原因

原因包括以下内容:

  • 肾损失

    • 肾小管酸化

    • 甲亢

    • 镁耗尽

    • 白血病(机制不确定)

馄饨等人发现妊娠血症不仅在急性肾损伤(AKI)的急诊科患者中不仅是常见的,而且可以独立增加不良结果的风险。AKI患者录取为瑞士公立医院的急诊部门,11%的人确定有低钾血症和13%,高钾血症。目前使用噻嗪或环路利尿,以及应急部门入院的医疗原因,是AKI患者的低钾血症的危险因素,而男性性别和使用钾盐利尿剂,非甾体抗炎药(NSAIDs),或血管紧张素转换酶(ACE)据报道,抑制剂免受低钾血症。发现钾水平小于2.5mmol / L或大于5.0mmol / L的含量独立栓成增加的住院风险。 [13.]

  • GI损失(来源可能是医疗或精神病学,即厌食症或贪食症)

    • 呕吐或鼻胃吸湿

    • 腹泻

    • 灌肠或泻药使用

    • eLEL LOOP.

  • 药物效果

    • 利尿剂(最常见的原因)

    • β-肾上腺素能激动剂

    • 类固醇

    • 茶碱

    • 氨基糖苷

  • 横切偏移

    • 胰岛素

    • 碱化

  • 营养不良或减少膳食摄入量,肠外营养

以前的