急诊医学中的低丙酮酸毒

更新时间:2015年8月5日
  • 作者:Agnieszka Gliwa,MD;首席编辑:Erik D Schraga,MD更多的...
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概述

背景

hypawarathyroidism.描述了甲状旁腺激素(PTH)循环水平低的病症或对其作用的不敏感性。 [1]过胆怯的原因变化;但是,它们都分享低钙血症的常见特征。乳酸脱胆管的介绍也根据所得低钙缺血的慢性而变化。肌肉痉挛/ Tetany,热敏和癫痫发作可能发生在急性发作中,而慢性低丙基甲状腺功能亢进症可能仅通过白内障的形成而被视力障碍所证明。

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病理生理学

许多潜在的过胆管性的病理学病因存在。

  • 最常见的原因是颈部手术和自身免疫过程。由甲状腺或甲状腺引起的低丙基甲状腺功能亢进甲状旁腺手术可以在手术后1-2天在临床上明显或多年后遵循操作。永久性低丙基甲状腺功能亢进的发病率随着程序的程度而变化,外科医生的经验以及正在治疗的潜在疾病过程。很少,过羟羟胞毒性可以是外部局部放射治疗的放射性碘治疗的并发症。 [2]

  • 对甲状旁腺的自身免疫侮辱可以孤立或与各种多沟道综合征分离。对甲状旁腺的抗体已被检测到高达30%的患者患者患者中嗜症症,40%的患者患者的40%的患者。 [3.]钙传感器受体是次丙酮中的自身抗体的另一种靶标。在患有多沟自身免疫综合征1型的患者中,超过50%将具有该抗体。看多峰自身免疫综合征,类型I

  • 孕产妇甲状旁腺功能亢进可能导致短暂的新生儿过低性红外毒性。 [4.5.6.]母乳抑制新生儿甲状旁腺活动;然而,这在出生后迅速解决并从过量的母体PTH中清除。

  • 高血症血症和低钙肿会导致PTH分泌减少。在高血症血症的情况下,升高的镁水平导致垂体上的钙传感受体刺激。反过来,这又衰减了PTH分泌物。在慢性醇类血症的情况下,减少PTH分泌水平和对激素活性的抗性。 [7.8.]高级血症低钙血症

  • 这种情况的特征在于胸腺和甲状旁腺功能度计,心脏畸形和面部缺血性。 [9.]已经描述了与过胆怯的其他相关的复杂综合征,包括Sanjat-Sakati综合征,HDR综合征,Kenny-Caffey综合征,Kearns-Sayre综合征和Pearson Marrow-Pancreas综合征。 [10.]Digeorge综合征kearns-sayre综合症

  • 甲状旁腺浸润可能导致临床上显着的过低性无甲状腺功能亢进。原因包括转移性癌,血细胞症,输血相关的铁过载,威尔逊病 [11.]和结节病 [12.]。看血细胞症威尔逊病, 和结节病

PTH通过通过激活维生素D-1,25来通过增加钙的肠道吸收来维持血浆钙水平。通过增加钙的肠道吸收来保持血浆钙水平。PTH的产量不足被称为真正的患视性功能亢进,而靶组织的作用降低称为假凋亡。 [3.]伪症症状功能亢进

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流行病学

频率

美国

原发性过羟羟羟类毒性是罕见的。常染色体占主导体,常染色体隐性和X连锁传输发生的家庭病例。

死亡率/发病率

急性低钙血症可以用良好的结果治疗。低丙基甲状腺功能亢进的死亡率取决于潜在的原因。

性别

除了X-Linked传播综合征外,不存在性别偏好。

年龄

请参阅下面的列表:

  • 母亲甲状旁腺功能亢进导致新生儿过低羟类毒性,通常在生命的第三周中表现出来; [4.5.]但是,案件已被报告为期2个月。 [6.]

  • Digeorge综合征的患者患有出生和3个月的临床评估,随着各种症状。

  • 患者在生活早期呈现的多沟自身免疫综合征综合征。这些患者通常在5岁和10年龄较大的含糖剂和过胆管性的候选性。

  • 对于其他形式的过胆致毒性,未指出任何年龄偏好。

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