氢氟酸燃烧

更新时间:2021年6月23日
  • 作者:Garry Wilkes,MBBS,Facem;首席编辑:乔·奥科克,MD,MS更多的...
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概述

背景

氢氟(HF)酸,最强的无机酸之一,主要用于工业目的(例如,玻璃蚀刻,金属清洁,电子制造)。氢氟酸也可以在家庭防锈中找到。曝光通常是无意的,并且通常是由于使用保护措施的使用不足。

氢氟酸燃烧是一种独特的临床实体。稀释溶液在解离之前深入渗透,从而导致延迟损伤和症状。烧到手指和指甲床可能会使覆盖的钉子完好无损,并且表面异常的疼痛可能严重。

浓缩(即50%或更强的溶液)氢氟酸暴露于1%或更多的体表面积(BSA)后发生重度烧伤,暴露于任何浓度的氢氟酸至5%或更多的BSA,或吸入氢氟酸烟雾从60%或更强的解决方案。绝大多数案例仅涉及小区的曝光区域,通常在数字上。

氢氟酸暴露的独特特征是其引起显着的全身毒性的能力氟化物中毒

下一个:

病理生理学

引起组织损伤的两种机制是从自由氢离子和从氟离子的组织渗透的化学燃烧的腐蚀性燃烧。

氟离子穿透并形成不溶性盐,钙和镁。可溶性盐也与其他阳离子形成但快速解散。因此,氟离子释放和进一步的组织破坏发生。

系统毒性发生次级钙和镁的总体储存耗尽,导致酶促和细胞功能障碍,最终在细胞死亡中。大多数死亡是由心血病患者沉淀的心律失常和随后的高钾血症引起的。 [123.]

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流行病学

美国频率

每年报告超过1000例氢氟酸暴露。实际发生率未知。

在一个中心含有15年的氢氟酸燃烧的综述中,氢氟酸烧伤占35例(17%)患者,其中205名患者被录取为化学烧伤;所有这些患者都是男性。 [4.]

性别

雄性受到氢氟酸灼伤的影响,反映了职业模式。

年龄

大多数氢氟酸暴露在成人中发生。

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预后

预后因烧伤严重程度和现场而异。预后不良遵循氟化物吸入。

氢氟酸燃烧的局部效应包括组织破坏和坏死。烧伤可能涉及底层。来自严重烧伤的全身氟化物离子中毒可能与之相关低钙血症高钾血症低钙血症和猝死。尿氟水平与烧伤的严重程度相关。 [5.]已经从浓缩酸烧伤中报道了死亡,只需2.5%BSA。

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