背景
硬膜外和硬膜外感染中的两者都是化脓性感染，其可能通过CNS结构的外本压缩引起临床问题。它们几乎不同于其他方式。两者都是不寻常的，通常在对其他更常见的临床实体的调查过程中发现。
大约90％的硬膜外感染沿着脊髓神经痉挛，并导致脊髓可称为症状。相反，95％的硬膜体感染在颅骨上位于颅骨上的偏移。不寻常的颅内硬膜外感染通常与颅内硬脑膜感染有关。 [1]
出于本讨论的目的，外膜感染被认为是脊柱硬膜外脓肿的同义词，除非另有说明，除非另有说明，副视察被认为是颅内心性脓肿的同义词。
病理生理学
通过定义，硬膜外感染涉及骨骼和硬膜之间的硬膜外空间。这是脊柱管中的真正空间，其与硬膜外脂肪，小动脉和静脉丛填充。感染往往蔓延到几个椎体水平上。前面，脊柱硬膜外空间是潜在的空间，因为硬脑膜紧紧地粘附在椎体上。脓肿在较大的后硬膜外空间中更频繁。
随着硬膜外空间的播种是杂乱的蔓延是大多数儿童的疑似感染源，并被认为发生在许多成年病例中。报道的种子来源很多，包括心内膜炎，感染留置导管，尿路感染，腹部感染等。从椎骨骨髓炎的直接延伸感染发生在成人中，但很少在儿童中。许多患者未发现感染源。据报道，脊柱硬膜外脓肿后脓肿性脓肿和硬膜外导管放置。 [2]最近爆发了与污染的甲基己酮的硬膜外注射相关的真菌感染也包括硬膜外脓肿。 [3.]
胸椎的脊柱硬膜外脓肿可能会更快地进步并具有更严重的后果。与其他脊柱水平相比，这被认为是由于脊柱尺寸的尺寸相对较小。 [4.]
请参阅下面的图像。
脊柱硬膜外脓肿和压缩。脓肿延伸到椎旁组织中。
硬膜外脓肿的影响通常来自血管供应对脊髓和随后的梗死而不是直接压缩。 [5.]
硬膜体感染（例如，软弱脓疱米）发生在硬脑膜下方。感染在大脑上传播，可能渗透到大脑的实质中，或可能导致弥漫性脑水肿。这些感染经常由直接延伸来自血管鼻窦炎（最常见），中耳炎或乳囊炎;从包括Craniotomies的神经外科手术的并发症;或者，较少，来自Prottronumatic额外轴向血肿。
流行病学
频率
美国
脊柱硬膜外脓肿的发病率在过去50年里几乎翻了一番，可能因为增加静脉内药物滥用，脊髓手术手术，龄人患者增加，以及使用MRI检测的敏感性增加。 [6.]报告的发病率从0.2-1.2套，每10,000家住院入院，高级护理中心每10,000例入院每10,5例。 [7.]最近奥尔姆斯塔郡自发硬膜外脓肿的人口研究发现，每10万人的发病率为0.88例。 [8.]
没有明确的频率估计软骨脓肿存在，但它罕见。据说副脓肿症占15-25％的化脓性颅内感染。从脑脓肿的频率数字外推，每10,000个录取大约1-2例到三级护理中心。
死亡率/发病率
脊柱硬膜外脓肿本身不是致命的。但是，在并发症和相关条件下，报告了5-23％的死亡率。 [1]
大多数案例系列的硬脑膜脓肿报告在30％范围内提出死亡率。据报道，近年来的死亡率下降。 [9.]这种疾病在抗生素前的时代均匀致命。
性别
硬膜外脓肿没有任何偏好。
在软弱脓肿，男性比女性常见3-4倍。
年龄
脊柱硬膜外脓肿可以在所有年龄组中找到;平均而言，患者年龄超过50岁。具有脊柱硬膜外脓肿的静脉注射药物平均为35岁。
软弱脓肿可能发生在任何年龄，但在生命的第二和三十年中最常见。
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脊柱硬膜外脓肿和压缩。脓肿延伸到椎旁组织中。
