背景
科罗拉多蜱热是一种由蜱虫叮咬传播的病毒感染安氏革蜱。这种疾病在美国西部和西南部几乎完全发生 [1]加拿大。非特异性发热性疾病是最常见的表现,但病毒偶尔靶向其他器官系统。 [2那3.]
基本管理决定是确定是否存在严重的可治疗感染。还可能需要施用流体和退化件以进行支持性护理。应完成皮肤检查,如果蜱仍附在患者身上,则应删除。
病理生理学和病因
Colorado蜱热的致病剂通过蜱咬来传播。该试剂是在葡萄藤属中Coltiarida属的双链RNA病毒,其整个基因组已经测序。虽然在许多蜱虫中发现了病毒,但科罗拉多蜱发烧的矢量和主要水库是D andersoni,也被称为落基山木蜱蜱。密切相关的Coltivirus涉及欧洲人类疾病,孤立Ixodes.勾号(见下图)。 [4.]
科罗拉多蜱热的症状通常在蜱叮咬后4-5天开始,尽管有报道称潜伏期长达20天。在患病的前两周,血液中可以分离出游离病毒。在最初阶段之后,病毒在红细胞内循环。病毒可以在红细胞中存活大约120天。因此,感染后6个月内禁止患者献血。
有肝脏或中枢神经系统(CNS)表现突出的病例报道。已经发生了病毒血症患者的输血相关病例。 [5.]
流行病学
导致科罗拉多蜱发烧的病毒是第二个最常见的arbovirus之后西尼罗河病毒在美国。美国疾病控制与预防中心(CDC)每年报告数百例病例。在加利福尼亚州、科罗拉多州、爱达荷州、蒙大拿州、内华达州、新墨西哥州、俄勒冈州、南达科他州、犹他州、华盛顿州、怀俄明州以及加拿大的不列颠哥伦比亚省和阿尔伯塔省都发现了这种植物。
在流行地区,这种疾病通常仅限于海拔4000英尺以上的地区。大多数病例发生在5月至7月,对应的活动水平D andersoni打钩。 [6.]然而,报告不是强制性的,因此报告的病例数量可能只是实际暴露的一小部分。
由欧洲绵羊蜱叮咬传播的密切相关病毒Ixodes蓖麻在西德也有报道。在其他蜱传病毒性疾病中,最显著的是蜱传脑炎,它发生在斯堪的纳维亚半岛、中欧和东欧以及俄罗斯。另一种属于黄病毒科的RNA病毒引起这种蜱传脑炎,并由蜱传播Ixodes persulcatus和Ixodes蓖麻.欧洲和加拿大提供有效的疫苗,但不是美国。
大约一半的科罗拉多蜱热患者年龄在20-47岁之间,以男性为主。
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在一根普通火柴旁边的两个滴答声。右边是肩胛骨硬蜱,莱姆病的载体。左边是革蜱,是科罗拉多蜱热的媒介。