药物概述
在治疗回归热时，抗微生物药物是首选药物。然而，在抗菌素治疗后，患者可能会出现贾氏-赫斯海默(JH)反应，这可能是严重的，特别是在虱子传播的回转热中，此时患者的宿主防御可能会受到其他方面的损害。据报道，这种反应发生在50%的蜱传回归热患者身上。
JH反应产生恐惧、出汗、发热、心动过速和呼吸急促，最初的升压反应随后迅速出现低血压。JH反应是致命的。最近的研究表明，肿瘤坏死因子-α (TNF-α)可能是该反应的部分原因。 ［21］预先给药糖皮质激素对限制JH反应作用不大，但TNF-α抗体确实有帮助。
请注意，下面列出的方案是针对蜱传回归热。患有虱子传播的回归热的成人可单次口服或静脉注射500mg剂量的四环素、氯霉素或红霉素或100mg强力霉素治疗。青霉素也可用于虱子传播的疾病。
退烧药可以退烧。
抗生素
课堂总结
经验性抗菌治疗必须是全面的，并应涵盖临床环境中所有可能的病原体。 ［22］
四环素(Sumycin)
适用于虱子和蜱虫传播的情况。DOC为后者。治疗革兰氏阳性和革兰氏阴性微生物的易感细菌感染以及由支原体，衣原体,立克次氏体物种。通过与易感细菌的30S和可能的50S核糖体亚基结合抑制细菌蛋白质合成。
强力霉素(Doryx, Bio-Tab)
具有覆盖其他蜱传疾病和易于投药的优点。
在活跃的增殖过程中干扰细菌细胞壁的合成，导致细胞壁死亡，并产生对敏感细菌的杀菌活性。
红霉素(eryrocin)
对四环素过敏或不能耐受的患者使用DOC。对孕妇也是安全的，但应避免使用酯盐。
在儿童中，适当的剂量取决于年龄、体重和感染严重程度。当需要每天两次给药时，可以每12小时服用日总剂量的一半。对于更严重的感染，剂量可加倍。
氯霉素(氯霉素)
对四环素过敏的病人也有用。如果存在落基山斑点热的问题，这是一个有用的药物。
结合到50S细菌核糖体亚基，干扰或抑制蛋白质合成。对革兰氏阴性和革兰氏阳性细菌有效。
退烧药
课堂总结
在治疗回归热时，卧床休息和温和的镇痛解热治疗通常有助于缓解与该病相关的嗜睡、乏力和发热。
阿斯匹林(拜耳阿斯匹林、百服宁、番柚素)
通过扩张周围血管来降低体温，从而促进多余热量的散失。还作用于下丘脑热调节中心以退烧。
布洛芬(布洛芬，诺普林)
为数不多的用于退烧的非甾体抗炎药之一。
对乙酰氨基酚(泰诺，无阿那辛阿司匹林，热沃)
对阿司匹林或非甾体抗炎药过敏、上消化道疾病或口服抗凝剂的患者疼痛的DOC。
抑制内源性热原对热调节中心的作用。
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回归热可由蜱虫或虱子传播。鸟蜱属的软体蜱可传播蜱传病例。下面就是这样一只蜱虫的图片。与硬体蜱不同，鸟蜱进食时间短，可在几分钟内传播疾病。照片由德克萨斯州卫生部公共卫生部长朱莉·罗林斯提供。
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一位病人的显微照片，她出现在急诊科周期性发烧和发冷，这是她在1990年在一个新成立的苏联共和国旅行时出现的。获得了疟疾的血液涂片，这是实验室技术人员观察到的结果。
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蜱传回归热病例-美国，1990-2011。由疾病控制和预防中心(CDC)提供。
