良性位置眩晕在紧急医学中随访

更新时间:2018年3月21日
  • 作者:Andrew K Chang, MD, MS;主编:Liudvikas Jagminas,医学博士,FACEP更多…
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后续

进一步的门诊医疗

头部运动疗法(Brandt和Daroff的体位练习)促进中央调节可能有助于BPV,尽管大多数患者难以忍受这些操作。患者可以进行以下治疗:

  • 坐在靠近床中央的床沿上,双腿垂下来。

  • 头部向右转45°。迅速左侧躺下,头部仍然转动,用头部的一部分在耳朵后面触摸床。

  • 保持这个姿势和随后的每个姿势约30秒。

  • 坐起来了。

  • 将头部向左侧转45°后迅速躺向右侧。

  • 坐起来了。

  • 做6-10次重复,每天3次。

  • 如果患者对转动他或她的头部的方向感到困惑,请告诉患者他或她的鼻子应该始终指向天花板。

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进一步的住院护理

持续呕吐或难治性眩晕的患者可能需要接受水合和前庭抑制药物的备忘。

手术消除后管功能仅限于长期难治性良性位置性眩晕(BPV)的罕见病例。

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住院和门诊药物

Meclizine是最常见的门诊药物。该药物被指示用于眩晕,但不应给出其他类别的头晕(近晕,Dysequilibrium或Lightheadness)。

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威慑和预防

避免挑衅性动作,限制活动。

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并发症

使用Epley手法除呕吐外,未见其他并发症(如颈部损伤、椎体剥离)的报道。

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预后

良性位置性眩晕(BPV)倾向于在几天或几周后自行消退。一位意大利研究人员从动物身上取出耳石,将它们放在充满内淋巴的培养皿中,并注意到耳石在大约100小时内溶解。

患者可能会在几个月或几年之后复发(如果耳石取出一次,他们还可以再取出一次)。

变种从单一的、短暂的发作到只有短暂缓解的数十年的眩晕。

Kim等人的一项研究评估了因诊断为孤立性头晕或眩晕而从急诊室出院的患者,并确定在第一个月内发生中风的患者不到500例。 7脑血管危险因素应考虑个体患者。

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患者教育

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