紧张性头痛

更新日期:2017年11月21日
  • 作者:Michelle Blanda医学博士;主编:Jeter (Jay) Pritchard Taylor, III, MD更多…
  • 打印
演讲

历史

紧张性头痛的起病疼痛具有搏动性质,通常比偏头痛的起病更为平缓。与偏头痛相比,紧张性头痛在持续时间上更多变,质量更稳定,而且不那么严重。

IHS对紧张性头痛的诊断标准指出,必须具备以下两个特征 1]

  • 压紧(无脉动质量)

  • Frontal-occipital位置

  • 双侧-轻度/中度强度

  • 不会因为体力活动而恶化

紧张型头痛病史如下:

  • 持续时间为30分钟至7天

  • 无恶心或呕吐(可能会出现厌食) 11]

  • 畏光和/或声音恐惧症 11]

  • 至少10次头痛发作; 11]每年少于180天的头痛被视为“罕见”

  • 双侧枕侧痛或双额痛

  • 疼痛描述为“丰满、紧绷/挤压、压痛”或“束状/钳状”。

  • 可能会在情绪痛苦或强烈忧虑时发生

  • 失眠

  • 经常出现在上升或不久之后

  • 颈部、枕部和额部肌肉紧绷或僵硬

  • 75%的慢性头痛患者持续时间超过5年

  • 难以集中注意力

  • 没有前驱症状

老年患者新发头痛应提示其病因不是紧张性头痛。

下一个:

体格检查

体检主要是为了排除其他头痛原因的可能性。

  • 生命体征正常。

  • 神经系统检查正常

  • 头皮或颈部可能会引起压痛,但不应注意其他阳性的体格检查结果。

  • 疼痛不应在颞动脉或阳性触发区引起。

  • 当触诊上颈肌时,一些枕张性头痛患者可能感到非常压痛。

  • 颈前屈和颈旁肌伸展引起的疼痛必须与脑膜刺激引起的颈强直区分开来。

以前的