紧张性头痛药物

更新时间:2017年11月21日
  • 作者:米歇尔布兰达,MD;首席编辑:Jeter(Jay)Pritchard Taylor,III,MD更多的...
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药物

药物概要

有各种各样的药物可用于治疗头痛的疼痛,包括止痛药和组合药物。应建议患者避免反复使用OTC疼痛REVIECERS,因为这些止痛药可能导致药物过度使用过度使用。当可获得更好的选择(例如,含有咖啡因的简单镇痛药和Combintaion镇痛药)时,应在Tth中使用阿片类药物和致癌物。 [17.]

当所有其他治疗方案均失败时,可使用巴比妥类药物。

下一个:

非甾体抗炎药(NSAID)

类摘要

这些试剂可以通过抑制前列腺素合成,减少血清素释放和阻断血小板聚集来缓解头痛疼痛。虽然NSAIDs在治疗头痛疼痛时的影响往往是患者特异性的,但布洛芬通常是初始治疗的DOC。其他选择包括萘普生,酮洛芬和酮洛克。

布洛芬(IBUPRIN,ADVIL,MOTRIN)

如果没有禁忌症,通常是治疗轻度至中度严重的头痛。

Naproxen(Naprosyn,Naprelan)

为了缓解轻度至中度剧烈疼痛。通过降低酶环氧化酶活性来抑制炎症反应和疼痛,从而抑制前列腺素合成。

Ketoprofen(Oruvail,Orudis,Actron)

缓解轻度至中度严重疼痛和炎症的描述。小剂量最初在小患者和患有肾病或肝病的患者中表明。75毫克超过75毫克的剂量不会增加治疗效果。用小剂量施用高剂量,并密切观察患者进行反应。

Ketorolac(托拉尔)

通过降低酶环氧化酶的活性来抑制前列腺素合成,这导致前列腺素前体的形成下降。PO表格不提供其他更便宜的PO NSAID的优势。

吲哚美辛(吲哚美辛,吲哚美辛E-R)

迅速吸收;代谢通过去甲基化,脱乙酰化和葡糖醛酸缀合物发生在肝脏中。有助于诊断,因为它有助于其他头痛综合征(例如慢性阵发性半碱)。

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下一个:

乙酰胱氨酸酸

类摘要

这些药物可能通过抑制前列腺素的合成来缓解头痛。

阿司匹林(植酸素,ascriptin,拜耳阿司匹林,bufferin)

治疗轻度至中度严重的疼痛。抑制前列腺素合成,其防止形成血小板聚集血栓乳甲烷A2。

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下一个:

巴比妥类

类摘要

这些药剂与阿司匹林和乙酰氨基酚组合使用,用于疼痛缓解和诱导睡眠。咖啡因用于增加其GI吸收。然而,Butalbital与反弹头痛有关。增加这些组合制剂的使用可能无法提供疼痛缓解和恶性症状。

Butalbital,阿司匹林,咖啡因(派发)

药物组合用于缓解张力头痛。巴比妥酸酯组分对CNS具有广泛的抑郁症效应。

对乙酰氨基酚,但他比妥和咖啡因(Fioricet)

药物组合用于缓解张力头痛。巴比妥酸酯组分对CNS具有广泛的抑郁症效应。

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止痛药

类摘要

最初可以用简单的镇痛药治疗不经常的头痛。

乙酰氨基酚(Tylenol,Panadol,Aspirin FairAcin)

对阿司匹林或NSAID或上GI疾病或口服抗凝血剂的患者患者的疼痛。

乙酰氨基酚,用可待因(Tylenol#3)

表明用于治疗轻度至中度严重的头痛。

乙酰氨基酚和羟考酮(Percocet)

用于缓解中度至重度疼痛。阿司匹林过敏患者的医生。

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镇痛/止吐剂或镇静剂

类摘要

这些试剂可用于中止头痛和治疗急性疼痛的呕吐。

丙嗪(Phenergan)

抗酰胺能药剂有效治疗呕吐。障碍脑后胚胎多巴胺能受体在脑中延长,减少促刺激脑干网状系统。

丙氯哌嗪(康帕嗪)

可以通过阻塞突触后培素的多巴胺受体,通过抗胆碱能作用和抑制网状激活系统来缓解恶心和呕吐。除了助剂外,还具有增强缺氧通气反应的优点,作为高海拔地区的呼吸兴奋剂。

甲氧氯丙烷烃(Reglan)可用作替代替代方法。研究表明prochorpleszine更好。

甲基氯普胺(Reglan)

多巴胺拮抗剂刺激神经丛中乙酰胆碱释放。在第四节脑室的地板上集中致力于化学感受器触发,这提供了重要的助剂活动。

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ergot生物碱和衍生物

类摘要

这些是颅骨血管平滑肌的直接血管收缩剂。他们的活动取决于当时的CNS血管基调。

ergotamine tartrate(Cafergot,Cafatine,Cafetrate)

α-肾上腺素能和血清素拮抗剂。外周和颅骨血管的收缩。

二氢麦角胺(D.H.E.45,偏头痛鼻喷雾剂)

对周围血管和头颅血管平滑肌有直接刺激作用的α-肾上腺素能阻滞剂;抑制中枢血管舒缩中枢。其作用机制与麦角胺相似;非选择性5HT1激动剂,在5HT1系统外具有广谱受体亲和力;也与多巴胺结合。因此,具有α肾上腺素能拮抗剂和5-羟色胺拮抗剂的作用。用于在需要快速控制或其他给药途径不可行时中止或预防血管性头痛。

静脉或鼻内制剂中,比酒石酸麦角胺更容易引起动脉血管收缩。

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