肩关节穿刺术检验医学

部分

肩膀关节穿刺术

实验医学

实验室医学总结

滑液分析

在分析中可以包括以下内容:

对所有疑似感染的标本进行革兰氏染色和培养。
总白细胞计数和非炎症性和炎性关节病的鉴别支持。
- 如果巨噬细胞占优势(>80%):考虑“密尔沃基肩”
偏光显微镜检查是否存在病理晶体。
如果不存在炎症或感染，正常的滑膜液葡萄糖在血清值的20mg %以内。
炎症增加正常滑膜液蛋白，平均约为2mg %(血清总蛋白的33%)。
由于临床意义低，不建议进行以下检查:乳酸脱氢酶、尿酸、pH值、电解质和免疫学研究。

关节穿刺后应立即分析滑膜液。延迟分析可能导致:

人工晶体的外观
白细胞计数减少(由于细胞分裂)
晶体数量减少(特别是二水焦磷酸钙)^［5］

请参考联合流体解释/概述/联合流体解释额外的信息。

问题

Lin HM, leach TJ, White EA, Gottsegen CJ。紧急联合吸入:随叫随到放射科医师指南。射线照相．2009 Jul-Aug。29(4): 1139 - 58。(Medline)．
关节穿刺术、关节内注射和滑膜液分析。张志强，张志强，张志强，等。风湿病和门诊骨科疾病的医院特殊手术手册．费城:Lippincott Williams & Wilkins;2005.章8。
Koh KH。皮质类固醇注射治疗粘连性囊炎的初级保健:随机临床试验的系统综述新加坡医疗J．2016年12月57日(12):646-657。(Medline)．(全文)．
Baruffi S, Saber AY, Martins T, Varacallo M。肩膀关节穿刺术技术．宝岛，FL: StatPearls;2020.(全文)．
西方SG。关节穿刺术和滑膜液分析。柯芬巴赫著。风湿病的秘密．费城:爱思唯尔;2020.63 - 7。
蒋俊杰，Piponov HI, Mass DP, Angeles JG, Shi LL。脓毒性肩关节关节炎:治疗方法的比较。美国矫形外科医师协会．2017 8月25日(8):e175-e184。(Medline)．(全文)．
陈志强，陈志强，陈志强，等。氯化乙基喷雾剂对皮肤无菌性的影响。美国骨关节外科杂志．2012年1月18日。94(2): 118 - 20。(Medline)．(全文)．
Daley EL, Bajaj S, Bisson LJ, Cole BJ。提高肘部、膝关节和肩部注射的准确性:注射部位和成像有区别吗?系统回顾。美国运动医学杂志．2011年3月39(3):656-62。(Medline)．
雅各布森农协。介入技术。肌肉骨骼超声基础．费城:爱思唯尔;2018.407 - 43。
泰勒等。风湿病。谢尔曼SC,艾德。西蒙的紧急骨科．芝加哥:麦格劳-希尔;2019.45 - 74。(全文)．
Raeissadat SA, Rayegani SM, langgroudi TF, Khoiniha M.比较超声引导与盲注射肩胛盂肱关节类固醇的准确性和有效性。中国Rheumatol．2017年4月36(4):933-940。(Medline)．
Huynh L, McCormick ZL，肯尼迪DJ。关节和脊髓注射程序。Frontera WR, DeLisa JA, Basford JR, Bockenek WL, Chae J, Robinson LR，等，编。DeLisa的物理医学和康复:原则和实践．费城:Lippincott Williams & Wilkins;2020.53章。
Lubbers W.紧急程序。石CK，汉弗莱斯RL，编。目前的诊断和治疗:急诊医学．纽约:麦格劳-希尔;2017.78 - 140。
外周关节、软组织和脊髓注射技术。陈志强，陈志强，等。物理医学与康复．费城:爱思唯尔;2007.541 - 62。