数字神经块

更新日期:2018年5月16日
  • 作者:Dmitry Volfson,DO;主编:Meda Raghavendra(Raghu),医学博士更多
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概述

背景

数字神经阻滞是急诊医学临床医生的重要工具。手指受伤或感染是非常常见的。充分的镇痛是必要的,以适当地解决目前的条件,并尽量减少病人的不适。数字块在许多情况下都很有用麻醉剂局部浸润需要几次注射到已经痛苦的伤害部位。此外,伤口周围的局部渗透可能会产生增加的膨胀,使得修复更加困难。有几种技术可用于执行数字块。

相关解剖学

每位数字都被4个数字神经所分析。在上肢,数字神经来自中位数,尺骨和桡神经。2个Palmar Digital神经负责位于数字和指甲床的Palmar方面,而背部神经会在数位数(见下文)。胫骨和腓骨神经分支进入下肢的数字神经,遵循类似于上肢的分布的模式。 [1]

掌指神经。 掌指神经。
指背神经。 指背神经。
下一步:

适应症

数字块被指示用于任何轻微的手术或数字的过程。这些包括但不限于以下内容:

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下一步:

禁忌症

见下表:

  • 妥协的数字流通

  • 受感染的注射部位

  • 已知对麻醉剂过敏

以前的
下一步:

最佳实践

见下表:

  • 避免在数字中使用肾上腺素;夹紧的猪肉排水管可用于限制出血。

  • 利用较小的针头限制患者的不适,慢慢注射,并使用少量麻醉剂。

  • 拇趾的麻醉更难实现,需要3侧/4侧环块。

  • 无菌技术的使用对于限制感染的风险是至关重要的(尤其是经鞘阻滞)。

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