周期性保健
设备
所需设备包括:
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无菌手套、窗帘和纱布垫
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聚乙烯吡咯酮碘(Betadine)解决方案
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注射器，5- 10ml, 18号针打麻药，25- 30号针注射
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局部麻醉选择
下一个:
麻醉
局部麻醉剂的基本结构是芳香族和亲水性，中间由氨基酯或氨基酰胺分开。这构成了将局麻药分为两类的基础:酯类药物(如普鲁卡因)和酰胺类药物(如利多卡因)。 ［3.]
药物的选择是基于所需镇痛时间和病人的过敏情况。利多卡因是最常用的麻醉剂。如果需要更长时间的麻醉，可以使用另一种酰胺麻醉剂，如布比卡因。如果已知患者对利多卡因过敏，可以使用酯型麻醉剂，如普鲁卡因。表1总结了常用药剂的性质。有关更多信息，请参见局麻药，渗透给药．
表1。常用局麻药及其特性 ［4](在新窗口中打开Table)
代理 |
成人最大剂量(mg)/程序* |
发作(分钟) |
持续时间 |
利多卡因 |
300 |
2 - 5 |
1 - 2小时 |
普鲁卡因 |
500 |
2 - 5 |
15-45敏 |
Bupivacaine |
175 |
2 - 5 |
4 - 8 h |
*小剂量递增用药。 |
|||
为了避免邻近动脉的血管收缩，可能导致局部组织缺血或梗死，在手指不使用肾上腺素的情况下使用局麻药。尽管研究表明肾上腺素在这些情况下是安全的， ［5]手指通常不使用肾上腺素。Sonohata等人的一项研究表明，单次注射(如经鞘阻滞)3ml肾上腺素麻醉可有效获得足够的镇痛。而且，达到镇痛的时间更短，效果更长。未见缺血性损伤的报道。 ［6]
在神经功能受损的区域应谨慎进行阻断。应使用小剂量麻醉以减少局部肿胀，特别是在下列情况下筋膜室综合征正在考虑。
以前的
下一个:
定位
根据所使用的技术，四肢的位置也不同。有关详细的解释，请参阅技术部分。
以前的
下一个:
媒体画廊
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手掌数字神经。
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背数字神经。
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卷筒网空间块的针位。
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经鞘阻滞的针位。
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修改transthecal块。
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内侧注射用于三面指块。
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内侧至外侧注射用于三侧指块。
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侧面注射三面数字块。
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翼块技术。
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网络空间块技术。
的10
