乙二醇毒性药物

更新日期:2020年5月29日
  • 作者:Daniel C Keyes,医学博士,公共卫生硕士;主编:Sage W Wiener,医学博士更多…
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药物治疗

用药总结

如果怀疑乙二醇中毒,在等待确认的同时开始经验性解毒治疗。解毒剂是氟美吡唑和乙醇。维生素B疗法可作为解毒疗法的辅助疗法。

下一个:

解药

Fomepizole (Antizol)

比乙醇更安全的解毒剂。更容易给药和给药。与乙醇相比,在治疗期间不需要监测甲巯咪唑的水平。最大的缺点是成本的解药;然而,将甲氧美唑的额外费用与酒精引起的高度警惕、需要重症监护病房监护、偶尔治疗失败和并发症进行比较。

根据患者病史或阴离子间隙代谢性酸中毒、渗隙增加、尿液中草酸晶体或有记录的血清甲醇水平,一旦怀疑乙二醇摄入,立即开始甲氧咪唑治疗。

乙醇

目标是维持血液乙醇浓度在100- 150mg /dL。这完全饱和了乙醇脱氢酶(ADH)。可以使用PO或IV,但如果可行,IV更好。测量初始血药浓度很重要;如果> 100mg /dL,负荷剂量可能是不必要的,患者可以开始维持剂量。

频繁监测血液乙醇浓度非常重要,可调整输注速率,将血清浓度维持在治疗范围内。

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下一个:

营养物

课堂总结

吡哆醇促进乙醛酸盐代谢为甘氨酸。硫胺催化乙醛酸从乙醇酸的代谢。维生素治疗是乙二醇中毒患者安全合理的辅助治疗方法。区域中毒中心可能建议在某些情况下使用这些疗法。

吡哆醇(Nestrex)

水溶性维生素B6,是GA转化为非草酸化合物的辅助因子。参与中枢神经系统内GABA的合成。

硫胺(硫胺酸钠)

维生素B-1是水溶性的,用于许多细胞功能,包括能量的形成和利用。促进乙醛酸转化为无毒代谢物-羟基-己二酸酮。

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