药物概述
没有针对神经抑制药物毒性的特异性解毒剂。胃肠道净化物可用于最小化全身吸收。症状定向治疗可用于对特定器官系统进行抗皱作用。
胃肠去污剂
课堂总结
经验性地用于最小化毒素的全身吸收。只有在摄入后1-2小时内服用才可能有益。
活性炭(Liqui-Char)
药物和化学品中毒的急救。活性炭中存在的孔隙网络每克炭可吸附100-1000 mg药物。不溶于水。
为达到最佳效果,请在中毒后30分钟内给药。
一般与生理盐水泻药混合使用(不要使用山梨糖醇)。
抗惊厥药
课堂总结
表明癫痫发作和状态癫痫患者与主要镇压器过量有关。与洛拉齐泮相比,Diazepam的优点更快的作用发作并降低了成本。缺点是,与洛拉西泮(几个小时)相比,Diazepam具有突出的抗惊厥活性(20分钟)的持续时间。两种药物都可以加剧低血压,这可能会限制在这种环境中的有用性。
过量服用巴比妥类药物通常是不必要的,因为大多数患者对苯二氮卓类药物有反应。苯巴比妥是最常用的抗惊厥药物,但作用较短的巴比妥类也有效。
安定(安定)
可能通过增加GABA的活性来抑制中枢神经系统的所有水平(如边缘和网状结构)。
癫痫发作与主要镇压器过量相关联的癫痫发作是相对常见的,因为大多数神经抑制剂降低癫痫发作阈值。在ED中,标准协议用于终止癫痫发作。
氯羟去甲安定(安定)
起效短、半衰期较长的镇静催眠药。
通过增加大脑中主要抑制性神经递质GABA的作用,可能抑制中枢神经系统的所有水平,包括边缘和网状结构。
给药后监测血压很重要。调整打印。
咪达唑仑(工)
用于终止难治性癫痫持续状态的替代疗法。因为是水溶性的,要达到脑电图的峰值需要的时间大约是安定的三倍。因此,临床医生必须等待2-3分钟,以充分评估镇静效果,然后才开始程序或重复剂量。对苯二氮卓受体的亲和力是地西泮的两倍。如果无法获得血管通路,可以给予IM吗
苯巴比妥(Barbita腔的)
干扰从丘脑到大脑皮层的脉冲传输。可有效终止惊厥,但常因过量服用抗精神病药导致低血压而限制使用。
心血管药物
课堂总结
当用等渗氯化钠溶液IV足够的体积攻击后,使用直接作用的α-激动剂是优选的。在β-和α-受体(例如,多巴胺,肾上腺素)下具有动作的压力可能仅在神经抑制诱导的α封锁面上发挥β(血管舒张)效果;因此,如果使用压力机,可能发生血压的矛盾下降。
心律失常在服用过量抗精神病药中较为常见。QT间期的延长可能导致顶点扭转。奎尼丁样效应对心电图0期斜率的影响可能导致QRS的增宽。镁可能是一种有效的治疗方法。
去甲肾上腺素(Levophed)
刺激β1和α肾上腺素能受体,从而增加心肌收缩力、心率和血管收缩。结果,全身血压和冠状动脉血流量增加。
硫酸镁
目前DOC用于治疗尖端扭转型室性心动过速,可能是室性和室上性心动过速的有效抗心律失常药物。
骨骼肌松弛剂
课堂总结
当前推荐丹顿人作为与神经抑制综合征相关的热疗治疗。恢复钙入口到肌肉肌肉网上,导致肌肉松弛和肌肉的热量产生。
Dantrogene(鸡燕)
通过调节肌肉神经接头以外部位的骨骼肌收缩并直接作用于肌肉本身,刺激肌肉松弛。
抗组胺药
课堂总结
具有抗胆碱能特性的药物可有效终止与抗精神病药使用相关的急性肌张力障碍。
二维氯胺(Benadryl)
抗胆碱能药物有助于恢复多巴胺能和胆碱能神经传递之间的平衡。多巴胺能传递可被神经安定药物减少。
多巴胺激动剂
课堂总结
可以逆转由抗精神病药引起的多巴胺阻滞,据报道在逆转NMS症状方面很有用。
溴麦角环肽(Parlodel)
半合成麦角生物碱衍生物。强D2受体激动剂,部分D1受体激动剂。刺激纹状体多巴胺受体。
大约28%从胃肠道吸收并在肝脏中代谢。近似消除半衰期为50小时,尿液中85%的排泄,3-6%在尿液中消除。
金刚烷胺(对称)
抑制n -甲基- d -天冬氨酸(NMDA)受体介导的大鼠纹状体乙酰胆碱释放的刺激。可增强多巴胺释放,抑制多巴胺再摄取,刺激突触后多巴胺受体,或增强多巴胺受体敏感性。