方法注意事项
没有专门的解毒剂存在的不良反应的神经安定药物。由于这些作用是如此多样化，并且在大多数情况下不发生，因此对癫痫发作、肌张力障碍、心律失常或抗精神病药物恶性综合征(NMS)的预防性治疗是不需要的。
如果它们稳定为6小时，可以转移患有急性过量药物的急性过量药物。由于开发癫痫发育，低血压和缺血性血淋淋的风险，在观察到6小时观察之前转移患者。患有NMS的患者严重疾病，一般不是转让候选人，除非初步处理设施无法提供足够的医疗保健。一旦患者似乎改善并且临床上稳定，随着捕获激酶水平和正常训练，就可以安全地进行转移。
预先保健
请注意，患有抗精神病药患者（神经抑制）过量的患者面临着与昏迷，癫痫发作，低血压或缺血性迅速恶化的风险。他们都要求运输到医院设施，因为在摄入后不能立即确定过量的严重程度。
用活性炭处理1g / kg，尽快进行处理。如果允许本地协议允许，则可以在该字段中管理，如果发生改变的心理状态，则不会产生展妇的风险。
在可能出现低血压或需要给药时，建立大口径等渗氯化钠溶液静脉(IV)线。
癫痫发作活动通常在通常的抗惊厥剂量中对苯并二氮卓响应。
使用标准的先进心脏生命支持(ACLS)药物治疗室性心律失常。
急诊院护理
急诊部门的护理取决于病人的情况和现场已经提供的护理。标准的复苏方法(气道、呼吸、循环、药物和环境[ABCDE])是根据病人的情况来使用的。主动气道管理适用于休克、癫痫持续状态、昏迷或心脏骤停的患者。
没有存在任何神经抑制剂的特定解毒剂。
胃肠道(GI)净化(洗胃)，如果在摄入后一小时内使用，可能有助于减少神经抑制剂的吸收。如果意识水平改变，在灌洗前要保护病人的气道。病情严重到需要插管的病人也应进行灌洗。活性炭仍然是肠胃道消毒的首选方法。神经安定药通常与活性炭结合良好，应在摄入后尽快给予标准剂量。多剂量活性炭的益处有限，如果有肠梗阻就不能使用。永远不要推荐吐根糖浆。
血液灌流、血液透析、强迫利尿均无效。
癫痫发作的治疗是逐步进行的，先用苯二氮卓类药物(如劳拉西泮、咪达唑仑)，然后用巴比妥类药物(如苯巴比妥、戊巴比妥)。
外周α阻滞和脱水的结合可能导致严重的低血压时，大量的镇静剂过量。初始治疗包括用等渗盐水进行容量挑战。如果病人在液体刺激后仍然低血压或表现出心源性休克的迹象，可能需要血管收缩药物。在这种情况下，去甲肾上腺素是首选的血管收缩剂，因为它有直接的α激动剂作用。矛盾的是，肾上腺素或多巴胺可能会降低血压，因为大量使用镇定剂导致的α -受体阻滞剂导致非对抗的β -受体激动剂外周血管扩张。
在以下情况下可能需要放置Foley导管：
-
昏迷
-
休克或严重脱水(以监测尿量)
-
过量服用抗胆碱能药物导致尿潴留
对于表现为抗精神病药物恶性综合征(NMS)并伴有热疗恶化的患者，应立即采取冷却措施(如电扇、湿布、腹股沟和腋窝冰袋以及直肠对乙酰氨基酚)。严重的热症应积极迅速地用冰浴浸泡治疗。
溴隐亭和金刚烷胺是中枢多巴胺能激动剂，可能有效逆转由神经抑制剂引起的多巴胺能阻滞。据报道，它们对NMS有效，但工作缓慢(如，需要几天)。口服或鼻胃管给予，应逐渐锥形，以避免再次发生NMS。
口服左旋多巴(含或不含卡比多巴)和静脉注射左旋多巴是因多巴胺能治疗突然中断而出现神经系统紊乱的帕金森病患者更常用的治疗方法。类固醇脉冲治疗可能有助于减少帕金森病患者的病程和改善症状。
丹曲烯钠(1-10 mg/kg)可考虑作为伴有严重热疗(直肠温度> 105°F[40.6ºC])和明显肌肉僵硬的患者的辅助治疗。丹曲林与酸性溶液不相容，应与无菌注射用水混合使用。它必须直接通过缓慢的静脉推入或通过静脉背插到靠近导管的大口径静脉中，同时关闭静脉液体。必须十分小心，避免渗出物进入组织。丹曲林以1-2毫克/公斤剂量给药，直到最大剂量为10毫克/公斤或直到直肠温度下降。
丹曲烯可能通过分解骨骼肌的兴奋-收缩耦合而对恶性热疗有效。丹曲烯的确切作用机制和分子靶点尚不完全清楚，但丹曲烯抑制骨骼肌兴奋-收缩耦合的内在机制。2004年，Krause等人指出，研究已经确定ryanodine受体(骨骼肌肌浆网的主要钙释放通道)是丹三烯结合位点。 ［18］直接或间接抑制ryanodine受体被认为是丹曲烯降低细胞内钙浓度的分子作用的基础。
丹曲烯主要作用于外周，在急性情况下对心血管或呼吸系统无影响。
一些研究质疑丹曲林的功效， ［19］但轶事报告仍然倡导其使用。丹罗琳不应该用作单药治疗。
发展潜在严重毒性迹象的患者需要入场。在观察期间保持无症状的患者（推荐6小时）可以排放家庭或精神病评估。 ［20.］
潜在的严重毒性症状包括持续低血压、心律失常或ECG异常、癫痫发作或运动障碍，抗胆碱能治疗无效。
心律失常、癫痫持续、昏迷或需要降压药维持血压的患者应在ICU治疗。
每6小时反复使用含有导致的6小时的活化的炭可能会增加一些经历肠血管循环的神经疫苗的间隙。对于这种增强的消除方法，肠道必须没有肠道。对治疗昏迷的患者进行标准措施（例如，眼部护理，位置变化）。
对于故意用药过量的患者，以及由于抗精神病药物的不良反应而需要改变药物治疗的患者，建议与精神科医生进行随访。一旦病人稳定和清醒，就可以在出院前进行精神评估。
咨询
通知区域中毒控制中心。在复杂或严重的病例中，请咨询地区中毒控制中心或医学毒理学家，以获得更多信息和患者护理建议。一旦病人的医疗状况稳定下来，可以进行精神评估以确定是否有自杀意图。
预防
应标记和储存的药物。应适用儿童封闭物适用于可引起显着毒性的所有药物和物质。
长期监测
大多数服用过量抗精神病药的患者康复后无后遗症，也不需要持续的医疗治疗。
如果他们需要正在进行的抗精神病药监测和调整，那么开发出神经抑制恶性综合征（NMS）的患者会造成难题。在NMS发作后成功地重新引入了神经疫苗，但必须在精神科医生的监督下仔细和仔细完成。可以使用具有较低效力的替代药物不太可能产生NMS的效力。
表
| 药物 | 指示 |
|---|---|
| 氟哌利多(Dridol) | 搅动 |
| 氟哌啶醇(Haldol) | 精神分裂症 图雷特综合症 多动 严重的儿童行为障碍 |
| 洛沙平(Loxitane) | 精神分裂症 |
| pimozide. | 图雷特综合症 |
| 氨砜噻吨(Navane) | 精神分裂症 |
| 氟苯嗪（啰素） | 精神障碍 |
| 亚芬嗪（Trilafon） | 精神分裂症 |
| 甲硫哒嗪(Mellaril) | 精神分裂症 |
| 三氟啦嗪(三氟拉嗪) | 精神分裂症 广义nonpsychotic焦虑 |
| 氯丙嗪（胸嗪） | 精神分裂症 |
| 普鲁氯嗪(康博) | 精神分裂症 广义nonpsychotic焦虑 |
| 药物 | 迹象 |
|---|---|
| 氯氮平(Clozaril) | 治疗抗性精神分裂症 降低年轻精神分裂症患者自杀行为的风险 |
| 奥氮平(再普乐) | 精神分裂症 双相情感障碍 抗抑郁治疗 |
| 喹硫平(思瑞康) | 精神分裂症 双相情感障碍 治疗重大抑郁症的辅助治疗 |
| 齐拉西酮(剔除) | 精神分裂症 双相情感障碍 |
| Aripiprazole（abilify） | 精神分裂症 双相情感障碍(躁狂/混合)单药治疗或锂盐或丙戊酸钠辅助治疗 重度抑郁症的辅助治疗 易怒与自闭症有关 躁动的急性治疗 |
| Paliperidone（invega） | 精神分裂症 分裂情感性障碍 |
| 利培酮(利培酮) | 精神分裂症 双相情感障碍 易怒与自闭症有关 |
| Asenapine (Saphris的) | 急性精神分裂症 双极障碍类型1（躁狂/混合） |
| Iloperidone (Fanapt) | 急性精神分裂症 |
药物 |
多巴胺D2 |
血清素5-HT 2A |
穆斯卡林M1 |
组胺H1 |
α肾上腺素a - 1 |
阿立哌唑 |
3＋ |
3＋ |
0 |
2＋ |
2＋ |
氯氮平 |
2＋ |
3＋ |
3＋ |
3＋ |
3＋ |
奥氮平 |
2＋ |
3＋ |
3＋ |
2＋ |
2＋ |
Paliperidone. |
3＋ |
3＋ |
0 |
2＋ |
3＋ |
喹硫平 |
1＋ |
1＋ |
3＋ |
3＋ |
3＋ |
risperidone. |
3＋ |
3＋ |
0 |
0 |
2＋ |
齐拉西酮 |
3＋ |
3＋ |
0 |
0 |
3＋ |
0表示风险从零到最小;1+是低风险;2+为中度风险;3+是高风险。 |
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