头皮解剖学

更新时间:2013年5月10日
  • 作者:Christopher M Harris,MD,DMD;首席编辑:Arlen D Meyers,MD,MBA更多的...
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结构

颅穹窿的软组织包络被称为头皮。这头皮从枕外突起和颈上线延伸到眶上边缘。头皮由5层组成(如下图所示):皮肤、结缔组织、颅腱膜、疏松乳晕组织和颅包膜。前3层被绑定在一起作为一个单一的单元。这一单元可沿颅骨周围疏松的乳晕组织移动,与颅骨相粘连。 [123.4.]

头皮的冠状部分,显示了层的层 头皮的冠状部分,显示头皮层(来自Snell Rs,医学生的临床解剖学,第5 Ed)

皮肤

皮肤头皮是厚厚的头发轴承,含有众多皮脂腺。结果,头皮是皮脂腺囊肿的常见部位。

结缔组织(浅表筋膜)

浅表筋膜是一种纤维物质层,将皮肤连接到枕骨肌肉肌肉的下面的腱膜,为神经和血管提供通道。血管附着在该纤维状结缔组织上。如果血管被切割,则该附着物可防止血管痉挛,这可能导致损伤后的流血。

癫痫腱膜(Galea Aponeurotica)

表皮腱膜是一种薄,腱结构,为枕骨肌肉提供插入部位。后外侧,椎间眼腱膜附件从上颈部线延伸到上颞线。横向,椎弓质腱膜仍然是时间筋膜。前面,由于缺乏骨插入,亚尾葡萄糖空间延伸到上眼睑。这种松散的脱色组织提供了潜在的子吞噬空间,允许流体和血液从头皮到上眼睑。

松散的乳晕组织

网状组织松散地连接着颅腱膜和颅包膜,并允许头皮浅层在颅包膜上移动。在颅面和神经外科手术过程中,头皮皮瓣沿相对无血管平面抬高。然而,某些使者静脉穿过这一层,将头皮静脉连接到外交静脉和颅内静脉窦。

脑髓

蠕虫是头骨骨骼的骨膜。沿着缝合线,蠕虫与内皮内变得连续。因此,亚粒膜血肿形状以头骨骨骼的形状形式。

枕骨肌肉

枕骨肌肉由2个枕骨组成,2个正面腹部组成。枕骨从枕骨上的上核线产生。前腹部源自上眼睑的皮肤和浅表筋膜。枕骨和额叶插入椎间眼腱膜症。

每个枕骨腹部被面神经的后耳廓分支所分配,并且每个前腹部都被面神经的正面分配所在。正面肚子可以抬起眉毛。

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神经供应

感官供应

以下6个感觉神经分支的三叉神经或宫颈神经供应头皮(参见下面的图像):

SCA的感官支配和动脉供应 头皮的感官支配和动脉供应(来自Snell Rs,医学生的临床解剖学,第5 Ed)

请参阅下面的列表:

  • 滑车上神经-三叉神经眼分支的一个分支;这条神经在额区的内侧平面供给头皮,一直到头顶

  • 超高神经 - 也是三叉神经的眼科分裂的分支;这种神经在前面的头部提供了头皮,横向到上丙凌神经分布,直到顶点

  • 颧颞神经-三叉神经上颌分支的一个分支;它供给太阳穴区域的头皮

  • Auriculotemporal神经 - 三叉神经下颌分裂的分支;它将皮肤提供给头皮的时间区域

  • 较小的枕神经 - 颈椎丛的分支(C2);它在横向枕区提供头皮

  • 枕大神经-第二颈神经后支的一个分支;它在枕区正中平面供应头皮,一直到顶点

电机供应

面神经的正面分支提供枕骨肌肉的正面腹部,面神经的耳廓分支提供肌肉的枕骨。

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动脉供应

头皮具有丰富的血管供应。血管穿过结缔组织层,从内部和外部颈动脉接受血管贡献。血管在头皮中自由吻合​​。从前后中线向前,动脉如下所示:

  • Supratrochlear动脉

  • Supraorbal动脉

  • 浅表颞动脉

  • 后耳廓动脉

  • 枕骨动脉

请参阅下面的图像。

SCA的感官支配和动脉供应 头皮的感官支配和动脉供应(来自Snell Rs,医学生的临床解剖学,第5 Ed)

滑车上动脉和眶上动脉是眼动脉的两个分支,眼动脉又是颈内动脉的一个分支。这些动脉伴随相应的神经。

颞浅动脉是颈外动脉的一个末端分支它在耳廓前面上升。这条动脉,供给头皮的颞区,与耳颞神经一起移动并分为前支和后支。

后耳廓动脉是外部颈动脉的分支,其上升到耳廓后的耳廓。枕脑动脉是外部颈动脉的分支;它伴有大枕神经。

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静脉和淋巴排水

头皮的静脉彼此自由吻合,并通过几个使静脉连接到头骨骨骼的二倍体静脉和颅内硬脑膜。绝缘静脉是虚无的。头皮静脉如下,伴随动脉并具有相似的名称(参见下图):

  • Supratrochlear和Supraorbital静脉 - 排出头皮的前部区域;这两个静脉团结在眼睛的内侧角度区域形成角静脉,并继续作为面部静脉

  • 浅颞静脉-在耳廓前下降并进入腮腺;它与上颌静脉汇合形成下颌后静脉,下颌后静脉的前段与面静脉汇合形成面总静脉,面总静脉流入颈内静脉

  • 后耳静脉 - 加入刷新的刷新静脉后部,形成外部颈静脉

  • 枕部静脉 - 终止于子毛冠族丛,其位于后三角形的上部的地板下方

淋巴排水

将与柱的头皮的部分排出到腮腺,颌下和深宫颈淋巴结中。头皮的后部被排出到后耳(乳突)和枕骨淋巴结。

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应用解剖学

在头皮中伤口突然出血,因为纤维状筋膜可防止血管收缩。然而,伤口浅表腱膜隙的伤口少于切割通过它的伤口,因为腱膜肌肤紧密持有皮肤。

在难产时,由于多根微小骨膜动脉破裂,新生儿的头盖骨和颅骨之间可能会出血,通常超过一块顶骨。在出生几小时后采集的血液被称为脑血肿。

发光静脉没有阀门并在松散的脱色组织中打开;因此,感染可以从头皮传递到颅腔。松散的索酚组织层被称为头皮的危险区域。

耳廓前方恶性病变的转移扩散是淋巴结的腮腺和宫颈组。头皮的后部被排出到枕骨和后耳的淋巴结组。

吻合术处于眼睛的内侧角度,在外部颈动脉的面部分支和内部颈动脉的皮肤分支之间。在较老年期间,如果内部颈动脉经历动脉粥样硬化的变化,颅内结构可以从面部动脉的连接到眼科动脉的背侧鼻腔接受血液。

因为它含有许多皮脂腺,因此头皮是皮脂腺囊肿最常见的位点之一。

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