Otalgia.

更新时间:5月1日,2020年
  • 作者:John C Li,MD;首席编辑:Arlen D Meyers,MD,MBA更多的...
  • 打印
概述

实践要点

耳痛被定义为耳痛。存在两个单独和不同类型的耳痛。起源于耳朵内的疼痛是主要畸形;引起耳朵外面的疼痛是耳痛。 [12]

典型的原发性畸形来源是外耳炎中耳炎乳囊炎, 和耳廓感染。大多数医生在诊断这些条件下训练有素。当耳朵排出并陪伴时鼓膜穿孔,只是看着耳朵并注意到病理可以做出诊断。然而,当鼓膜膜看起来正常时,诊断变得更加困难。

参考Otalgia是一个对自己的主题。虽然许多实体可能导致参考耳痛,但必须识别与耳痛的关系。对掉次劳工,治疗,预后,人口统计数据和其他问题的分类讨论是不可能的,因为负责创建引用的Otalgia的各种病例如此多样化。

报告文档,并非所有Otalgia起源于耳朵。许多远程解剖网站与耳朵共享双重支护,并且对这些区域的有害刺激可能被认为是卵泡疼痛。根据定义,参考Otalgia是来自耳朵外源的耳痛的感觉。

为了更好地理解转诊奥尔加里亚,医生首先必须了解与耳朵相关的神经的解剖分布。这些神经的刺激,以及这些神经的遥远分支的刺激会导致耳朵内疼痛的感知。

下图展示了可以成为参考Otalgia来源的病理学的多样性。

这张照片展示了Patholo的多样性 这张照片展示了可以成为参考oalgia的来源的病理学的多样性。

在Otalgia的工作

通常,疗法表明Otalgia可能是牙齿起源的问题。

完全血统计数可能表明神秘感染。甲状腺功能和红细胞沉积率(ESR)研究可能露出甲状腺炎和颞动脉炎。

在与内淋巴水和咽部管功能障碍相关的条件下,观察到耳饱和的感知。 [3.]

Ménière病可以被历史,听力测量学和实验室测试的电池诊断出来。

在中耳内没有明显的液体的情况下,继发于咽鼓管功能障碍的眼睛饱和度可能表现为具有鼓膜的实际难以察觉的凸出或缩回。如果自动化化在缓解这种压力方面无效,请考虑诊断术。

成像研究可以包括以下内容:

  • 牙科射线照相
  • 胸部射线照相
  • 计算机断层扫描(CT)扫描
  • 磁共振成像(MRI)
  • Panorex Imagery.
  • 正电子发射断层扫描(PET)扫描

其他测试包括以下内容:

  • 声音造影
  • VestibuloChlear测试
  • 鼻内窥镜检查
  • 上部气质疼痛内镜内镜,喉镜检查
  • 血液测试

当历史和体力检验结果不确定时,使用局部麻醉可能有助于本地化问题。

奥塔尔加的管理

鉴定致病病因通常是必须成功治疗的有必要进行引用的耳痛。一旦确定,可以容易地处理大多数参考耳痛的原因。

使用抗生素治疗各种类型的感染(例如,扁桃体炎,咽炎,鼻窦炎)。如果怀疑致病剂被怀疑是病毒,例如与疱疹或带状疱疹相关的病例,则使用抗病毒。如果源是由真菌引起的(例如,口腔鹅口疮/念珠菌病),则指示抗真菌。可用于食管炎和胃食管反流病症的抗软毒性/抗酸剂。怀疑肌肉和神经内裤时,使用非甾体抗炎药(NSAIDs)。在对NSAID的2周试验后重新审视患者。

没有表明强烈的麻醉镇痛药,不应用于治疗转诊畸形。麻醉药可能会掩盖症状,使得正确的诊断难以到达。

下一个:

病理生理学

耳朵的感觉支配在第五个颅神经(CN v),第一和第二宫颈神经中,术语神经的雅各逊分支,迷走神经的阿诺德分支和拉姆齐狩猎分支面部神经。神经杀菌,耳痛的感觉被认为是CN V的脊椎核中的中心。没有令人惊讶地,已经发现来自CNS V,VII,IX和X和宫颈神经1,2和3的纤维进入这种脊椎髓核透明地靠近髓质。因此,可以解释任何上述神经分支的有害刺激可以被解释为耳痛。

以前的
下一个:

流行病学

在对患有耳泌患者的美国急诊部门(ED)患者中,Kozin等人发现,最常见的病症是未另行指定的中耳炎(NOS)(60.6%),受感染的耳炎外部NoS(11.8%)和OtalgiaNOS(6.8%)。该数据从2009年至2011年之间的耳科问题的加权总和总共8,611,282次访问。 [4.]

在韩国术语研究中,耳痛患者的患者,初级畸形的患病率在儿童比成年人和男性患者比女性更高,而在妇女中,儿童尤其可能发生在成年人和妇女的成年人中。研究,由Kim等人发现,女性中的神经痛比具有参考Otalgia的男性更频繁地发生。 [5.]

以前的