运动脚伤害

更新时间:2018年10月11日
  • 作者:蒂莫西J Rupp,MD,MBA,Facep,Facem,Facem;首席编辑:克雷格C Young,MD更多的...
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概述

背景

运动脚损伤可能难以妥善诊断和治疗。承载整个身体的重量,脚在巨大的压力下。在许多运动中,脚吸收了巨大的剪切和装载力,有时达到了人体重超过20倍。治疗这些疾病的医生必须熟悉脚的解剖和运动学。

请参阅以下图像。

选择脚的骨头(背部和跖景 选择脚的骨头(背部和跖景)。
选择脚的骨头(超级层)。 选择脚的骨头(超级层)。

虽然从各种原因发生脚损伤,但最常见的原因是创伤。其他病因包括(1)快速或不正确的预热,(2)过度使用,(3)激烈的锻炼,(4)鞋类不当,(5)在硬表面上玩耍。 [123.4.5.]

评估和治疗共同脚部问题的医生应具有对各个运动的工作知识和与他们共同关联的伤害。对这些伤害的基本治疗方法的理解也是必不可少的。

对于优秀的患者教育资源,请访问EmeDicineHealth的急救和伤害中心.另外,参见EmedicineHealth的患者教育文章破旧的脚趾

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流行病学

频率

美国

估计表明,15%的体育相关伤害仅影响脚。

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功能解剖学

脚和脚踝

足由26块主要骨骼组成,可分为3个区域:前足、中足和后足。前足由5根跖骨和14根趾骨组成。3个楔形(即外侧、中间、中间)、长方体和舟形代表足中部。后足由距骨和跟骨组成(见下图)。

Hindfoot由距骨和钙组成 Hindfoot由踝关节和比尔斯组成。

请参阅下面的列表:

  • 距骨导向,以将力从脚穿过脚踝向腿传递。

  • Callaneus是脚下最大的骨骼。Achilles肌腱插入钙丹的后面。

  • 拐点位于距骨和内侧向长方体方向上。

  • 立方体在近侧铰接与旋转钙,第四和第五跖骨远端,并且横向楔形物中间(见下图)。

    选择脚的骨骼(内侧和侧面视图 选择脚的骨骼(内侧和侧面视图)。
  • 每个楔形骨是楔形的。内侧,中间和侧孔骨骼与前3个跖骨的近侧和近侧剖腹产。立方体用侧面楔形状铰接。

  • 5跖骨与近端指骨相连。

  • 伟大的脚趾由2个波兰语组成,每个较小的脚趾3。

  • 虽然在肌晶骨的数量和位置存在变化,但在跖骨头下方存在2个恒定的菱形。芝麻酸盐通常存在于并置于铰接的肌腱中。

选择脚的肌腱(见下图)

选择脚的肌腱。 选择脚的肌腱。

请参阅下面的列表:

  • 屈肌allucis longus(FHL)肌腱是3个结构中的1个位于T骨隧道中。在内侧麦利后面运行,FHL是最突出的。FHL先前延伸到伟大脚趾的远端灯管上。FHL作为伟大脚趾的屈曲,提升拱门,并有助于踝关节的跖屈。

  • 指长屈肌(FDL)肌腱穿过指长屈肌和胫后肌腱之间。FDL插入4侧指的远端指骨,并起到弯曲远端指骨的作用。

  • Tibialis后肌腱是T型隧道肌腱的最具前述。这种肌腱插入拐点结节;3个楔形物;长方体;和第二,第三,第四个跖骨。胫骨后肌弯曲,倒置,加合脚。

  • 横向,Peroneus onalus和peroneus brevis肌腱共享横向麦芽糖后面和周围的常见的心肌隧道。Peroneus Longus Purtalar弯曲第一个跖骨,弯曲脚踝,并绑架脚。Peroneus Brevis弯曲脚踝和脚。

其他重要的结构

请参阅下面的列表:

  • Purtorar腱膜症或筋膜是从锥体的前后结节延伸到每个脚趾的近端角的结缔组织的深度跨度。内侧和横向纤维隔膜源自内侧和外侧边框,以连接到第一和第五跖骨骨骼。

  • 足的神经支配沿着内侧和外侧的跖骨和趾骨形成一个神经血管束。这些神经很容易受到压力的影响,最终会产生疼痛morton神经瘤,最常见的是影响第三和第四位跖骨之间的间隙。四神经供给前掌:血管神经(大多数侧面),浅表腓骨神经的分支,深腓骨神经和神经神经。

  • 前掌和中足之间的关节,塔形测量仪(TMT)关节或risfranc接头,由围绕第二跖骨底部的楔形骨的榫眼形成。该接头由横向韧带支撑,并且LISFRANC韧带连接到第二跖骨的内侧楔形状和碱。这种韧带的破坏可能导致脚的TMT关节复合物的稳定性,结果可以是拱形和中足的不稳定性。

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体育特异性生物力学

脚和脚踝函数的3个平面是横向,矢状和前部。在所有3个平面中都可以进行运动。

  • 跖屈和背离发生在矢状平面。Purtorar屈曲涉及远侧从前腿移动的脚。背部是相反的运动。

  • 在正面运动中发生反转和转化。当脚的底部从身体的中线转动时发生转化。反演是相反的动作。

  • 2个横向平面运动是绑架和内收。内容涉及脚向身体中线移动,而绑架是相反的作用。

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