实践要点
股骨头的缺血性坏死（AVN）是一种病理过程，从而导致血液中的血液供给到骨骼。髋关节的AVN很差，但这种过程是创伤或非创伤因素的最终常见途径，其损害了股骨头的已经不稳定的循环。股骨头缺血导致骨髓和骨细胞的死亡，通常导致坏死部分的崩溃。（另见Medscape参考文章股骨头的缺血坏死成像，以及髋关节镜检查股骨头的分期缺血性坏死关于Medscape新闻。）
股骨头的骨折是由Munro 1738的1738年描述的。在大约1835年，Cruveilhier描绘了股骨头的股骨头形态学变化，其中断血流量。自1962年以来，当曼皮描述了27例AVN，报告的AVN病例的数量稳步增加。（另见Medscape参考文章髋骨骨折．)
股骨头AVN中的早期射线照相结果包括股骨头易变和障碍硬化。随着疾病进展，Subchondral崩溃（即新月形符号）和股骨头平坦化变得显着显着。联合空间缩小是未经处理的股骨头AVN的最终结果。
磁共振成像（MRI）是对患者进行选择的研究，了解患有AVN的迹象和症状，但射线照片正常。
基本上，对有症状的髋关节AVN进行非手术治疗会产生不利的结果。小的无症状病变不需要手术干预，需要通过系列检查密切监测。如果出现症状，需要重复影像学检查和手术治疗。
AVN的手术治疗可大致分为预防措施(延缓进展)或重建程序(股骨头塌陷后)。
有关优秀的患者教育资源，请参阅medicinehealth的患者教育文章总髋关节替代品．
流行病学
频率
美国
股骨头AVN是一种使人衰弱的疾病，通常在相对年轻的成年人(平均发病年龄:38岁)中导致髋关节骨关节炎。该病的患病率尚不清楚，但估计美国每年有1 -2万例新诊断病例。 ［1，2］此外，估计每年进行500,000多个总髋关节塑料的5-18％用于股骨头的骨折。 ［2］
(参见Medscape Reference文章骨关节炎[在矫形外科部分]和骨关节炎的康复[在物理医学和康复部分]，以及肝脊柱综合征：总髋关节置换手术对髋部重度骨关节炎低腰疼的影响和髋关节疼痛预测骨关节炎的疾病进展关于Medscape新闻。）
功能解剖学
当个体达到年龄13-14岁的时候，髂骨，甲状腺和骨盆合并的部分骨质骨骼形成Y形三角形软骨，其在15-16岁以上进行熔丝。髋臼在其优越的边缘中主要是球形的，并且允许大约170º的股头覆盖。股骨头不是完美的球形，并且关节罩仅在负重位置精确。
股骨头的内部小梁系统是沿着应力线定向的。从距骨产生的厚骨小梁延伸到股骨头的承重圆顶，帮助抵抗关节的压力。
对股骨头的动脉供应主要由3个来源提供：（1）股骨颈底部的骨髓间动脉环，（2）股骨颈表面上的动脉环的升序分支，（3）动脉圆形韧带。这种动脉供应良好地贴在股骨颈上，并且随着任何股骨颈骨折位移容易损坏。此外，对股骨头的营养容器终止于易于用小栓塞物质（即脂质）封闭的小动脉溶液。（另见Medscape参考文章脂肪栓塞．)
体育特异性生物力学
在体内行动股骨头的力是可观的。站在一条腿上产生一支臀部体重约2.5倍的力。运行增加股骨头力大约为体重的大约5倍，而只需执行仰卧腿部，升高就会产生1.5倍的髋关节体重的体重。在步态期间，在Anterosuiorior股骨表面和高级髋臼圆顶中发生最大压力。
