小儿三尖瓣闭锁鉴别诊断

更新日期:2017年1月17日
  • 作者:斯卡蒙萨尔·饶吐具,MD;首席编辑:Howard S Weber,MD,FSCAI更多的...
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诊断考虑因素

未能诊断紫绀性先天性心脏病是一个潜在的医学法律陷阱。

鉴别诊断考虑取决于表现的类型,即胸片上显示的中重度紫绀伴肺血流减少和胸片上显示的轻度紫绀伴肺血管标记增加,伴或不伴充血性心力衰竭。

肺血流减少

肺oligemia紫绀婴儿的鉴别诊断在下面讨论中,在“鉴别诊断”。

心电图对诊断很有用(见下图)。 18.如果有的话,很少需要心导管检查和选择性电影血管造影来证明诊断。

心电图平均QRS矢量(轴)的使用 在前面平面中使用心电图的平均QRS向量(轴)用于肺血流减少的紫绀新生儿的差异诊断。相关的心室肥大模式(如每个象限的标记)和右心室(RV)力减少也有帮助。来自Rao Ps。疑似严重心脏病的新生儿的管理。国王Faisal Spec Hosp Med J 1984(4):209,许可。

肺血流增加

轻度发绀肺过多的鉴别诊断是下面,下鉴别诊断。

虽然三尖瓣闭锁的特征性异常上向量(左轴偏移)是有帮助的,但并不是所有大动脉转位的三尖瓣闭锁病例中都存在这种异常。此外,在鉴别诊断中列出的一些缺陷具有类似的心电图特征。通常,超声心动图和偶尔的心血管造影是必要的,以确认诊断。

差异诊断

肺动脉血流减少的新生儿三尖瓣闭锁的鉴别诊断如下 18.

  • 法洛四联症包括肺动脉闭锁合并室间隔缺损(VSD)

  • 肺动脉闭锁或严重狭窄伴完整室间隔

  • 重度肺动脉狭窄或闭锁复杂的心脏缺陷

具有增加的肺血流量的新生儿Tricuspid Atresia的差异诊断如下 18.

  • 大动脉转位,VSD大

  • 与VSD的主动脉的剪辑

  • 多个左右分流器(VSD,常见的房地盆运河,专利导管蛛网)

  • 单心室、右心室双出口等复杂心脏缺损,无肺动脉狭窄

  • 完全性肺静脉异常连接无梗阻

  • 左心发育不全综合征

鉴别诊断