小儿三尖瓣闭锁用药

更新日期:2017年1月17日
  • 作者:Syamasundar Rao Patnana, MD;主编:Howard S Weber,医学博士,FSCAI更多的...
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药物

药物概述

先天性结构畸形如三尖瓣闭锁不能用药物治疗来矫正。然而,一些病理生理异常是可以治疗的,一些功能可以改善。

静脉注射前列地尔(PGE1)可改善动脉低氧血症、肺低氧血症和导管依赖性肺血流的新生儿。PGE1有助于扩张动脉导管,从而增加肺血流量和改善全身动脉氧饱和度。这种效果可以稳定新生儿的情况,以便进行详细的检查,并确定有关管理的重要问题。PGE1仅在新生儿期有效;因此,应该提供一个更持久的解决方案,包括Blalock-Taussig型分流术,以解决肺少血。

在患有严重主动脉缩窄的新生儿中,PGE1可通过打开主动脉导管绕过主动脉阻塞。在病人病情稳定后,可进行手术修补缩窄。另一种方法是球囊血管成形术,特别是如果狭窄是离散的。如果迫切需要球囊血管成形术,则不应使用PGE1。

在充血性心力衰竭的情况下,可以施用减肥药,如富氧蛋白,呋塞米和过载还原剂。血管紧张素转化酶抑制剂减少了余量,并且通常认为在增强左心室功能方面有用,特别是在双向GLENG程序和Fontan操作之后。抗凝血剂和血小板抑制药物被认为可用于预防Fontan操作后的血栓形成。

美国心脏协会(American Heart Association)建议,在进行任何产生细菌的程序之前,应使用抗生素进行预防。有关更多信息,请参见心内膜炎的抗生素预防方案

下一个:

前列腺素

类摘要

这些药物用于扩张导管。前列地尔(PGE1)用于治疗因肺血流减少而导致的导管依赖性紫绀型先天性心脏病。

前列地尔IV (Prostin VR)

用于有导管依赖肺血流或严重主动脉缩窄的新生儿的导管开放。手术前暂时维持动脉导管开放的一线姑息治疗。产生血管扩张,增加心输出量。抑制血小板聚集,刺激肠道和子宫平滑肌。每1毫升安瓿含500微克/毫升。

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