介绍
历史
从患者的历史和身体检查中，代谢酸中毒的病因通常显而易见。在患者历史的完全调查中评估了以下因素：
-
厌食症，恶心，呕吐或腹泻 - 在儿科患者中，腹泻是代谢酸中毒最常见的原因
-
与癫痫发作，抑郁的感觉，或在新生儿中的代谢酸中毒 - 这项证令考虑到新陈代谢的原始错误，或新生儿败血症
-
令人沮丧的心理状态，嗜睡和嘴巴喂养的历史，应该考虑梗阻性心脏病变（例如，主动脉缩窄或软囊左心综合征）
-
没有促进慢性代谢酸中毒的暗示 - 这可以在肾功能不全或RTA中看到
-
新发多尿、多渴和体重减轻-这可能表明儿童患有未诊断的糖尿病和糖尿病酮症酸中毒
-
可能摄取毒素或其他形式的中毒 - 询问家庭中的药物;怀疑在快速发展代谢酸中毒的健康儿童中有毒;可能的药剂是乙醇，乙二醇，水杨酸酯和甲醇
-
创伤，荨麻疹或发烧的历史
-
与乳酸酸中毒有关的状态，继发于缓慢低血血症，败血症，心脏衰竭，过敏反应或脊柱冲击
-
慢性医学或手术问题 - 涉及包括慢性肾功能衰竭的例子，病因粒细胞术或糖尿病
下一个:
体检
临床调查结果通常取决于代谢酸中毒的病因和严重程度。
过度通气或Kussmaul呼吸可能通常是孩子中代谢酸中毒的第一个迹象。呼吸声通常很清楚听诊（“安静的Tachypnea”）。
继发于休克的代谢酸中毒的患者可能具有反射单个或多器官功能障碍的迹象，如下：
-
CNS表现可能包括嗜睡，昏迷和癫痫发作
-
呼吸表现可能包括Tachypnea，呼吸窘迫和低氧血症
-
心血管标志可能包括较差的灌注，弱脉冲，心动过速，低血压，杂音或疾驰
-
不特异性的腹部症状和标志可能存在，如恶心，疼痛，呕吐和改变的食欲
-
脱水迹象可包括心动过速，干粘膜和延迟毛细血管重新填充
-
糖尿病酮症中毒的患者可能呼吸含量的水果气味
以前的
媒体画廊
-
评估代谢酸中毒的方法。
的1
