演讲
历史
通常,运动员可能会抱怨或描述颈部、肩部或上肢附近有灼烧感和/或麻木感。头部、斜方肌或肩部受到撞击后,通常会出现以下症状:
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“手臂”
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颈部疼痛
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颈部和肩部之间的灼烧感
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窒息
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受影响的肢体可能会感到虚弱或沉重
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热敏
症状可以持续几秒到几周,具体取决于受伤程度。两个上肢麻木都应提醒医生对宫颈脐带损伤。
下一步:
物理
医生应该保持潜力的高度怀疑颈椎骨折和/或任何意识水平改变的运动员脸上的脊髓损伤。在机警和清醒的运动员,全面的神经检查是必要的。
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即时精神状态评估
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颈部神经根评估(运动和感觉)
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在ERB点上的压痛
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喷射试验
当颈椎和神经系统评估完成且没有潜在脊柱损伤的风险时,最好进行此测试。
该试验是通过头部向患肩方向旋转伸展颈椎,同时小心但牢固的轴向负荷进行的。
纯净测试的目的是通过操纵颈部来再现臂丛丛损伤的症状。积极的纯净测试成功再现了患者的症状。
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受伤的现场管理和评估是在受伤时确定的,应包括以下内容:
特定症状
症状持续时间
当不怀疑颈椎骨折时,颈椎ROM在疼痛阈值内
运动障碍评估
握力
受影响地区的早期动员
受影响地区的冰,注意不要冰外周神经
以前的
下一步:
原因
典型的燃烧器综合征是由于头部、肩膀和/或Erb点侧面受到撞击而发生的。椎管狭窄也会增加刺痛的风险。
燃烧器通常被归类为1年级或2年级。
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1级描述神经失用,即与脱髓鞘相关的神经功能中断。再髓鞘化发生在事件发生后3周内,轴突完整性得以保留。急性检查时可能出现肌力无力。这可能会在几分钟内迅速发展和解决,但也可能延迟发病。
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2级为轴突,即轴突损伤和沃勒变性。肌肉力量薄弱经常出现;持续虚弱或双侧受累应引起更高级别病变的怀疑,应进行进一步的诊断研究。
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