Sandifer综合症检查

2020年4月10日
  • 作者:Pegeen Eslami, MD;主编:Carmen Cuffari医学博士更多…
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检查

方法注意事项

Sandifer综合征是一种临床诊断,大多数婴儿体检结果正常。因此,在缺乏临床相关特征的情况下,经验性干预和治疗是必要的,例如:

  • 神经基础检查结果异常
  • 提示潜在的代谢或遗传疾病的临床或历史特征
  • 对营养状况的担忧
  • 呼吸系统并发症
  • 已知的癫痫症
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实验室研究

大便愈创木试验可能有用;隐匿性胃肠道(GI)出血可能发生胃食管返流疾病(GERD)和食管炎或者牛奶蛋白过敏,这两种都可能是病因。

如果临床对营养或代谢状况存在担忧,那么筛选试验,如基本化学检测、血细胞计数或尿液分析可能是有用的。

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成像研究

上消化道成像(如吞钡的透视成像)不推荐作为诊断胃食管反流或GERD的手段;这项研究既不够敏感,也不够具体。此外,反流的存在或程度与可能的食管黏膜炎症的严重程度无关。上消化道造影可能有助于筛查其他解剖异常,例如食管裂孔疝如果这是一个临床问题,例如,在大一点的孩子身上。

胃食管闪烁显像不推荐用于小儿胃食管反流的常规评估。

颅磁共振成像可能有助于确定有智力障碍的儿童的神经功能缺陷的性质或排除伴随的颅解剖异常。

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其他测试和程序

视频脑电图监测可以帮助区分癫痫发作与与反流相关的体位,并可与pH探针/多通道腔内阻抗(MII)研究相结合,以显示发作的性质以及与反流的任何相关性。

传统的使用24小时pH探针来记录反流的酸度(pH < 4)及其持续时间不再被认为是定义或描述胃食管反流严重程度的主要方式。MII检测,测量食道中空气、液体和固体的通道(顺行和逆行),是另一种用于关联症状和反流的方法。临床实践指南建议在单个探针上联合使用MII和pH检测,以提高每一个探针的质量和实用性。 8

内镜下的食管活检是诊断食管反流炎症最敏感的方法,可能有助于排除其他可能导致食管炎症的情况,可能类似GERD。一般来说,需要镇静的侵入性手术,如内窥镜检查,应仅限于症状不寻常的患者,以及那些对保守测试和常规干预和治疗没有反应的患者。

没有组织学发现定义桑迪福综合征。如果内镜下进行食管活检,结果可能会证实粘膜炎症和糜烂性食管炎等可导致Sandifer综合征的疾病。

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