连体双胞胎临床介绍

2020年6月12日更新
  • 作者:Khalid Kamal, MD, MBBS, FAAP, FCPS, MCPS;主编:Robert K Minkes,医学博士更多…
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演讲

历史和体检

头孢噻吩opagus Twinning的特征在于身体上半部的前部,两个面在连体头上可变地成角度。异常偶尔被称为Janiceps,以双面罗马神janus命名。预后极差,因为手术分离不是一种选择,因为存在单个脑和单一的心脏,并且胃肠道(GI)融合融合。这种畸形非常罕见(见下图)。

Cephalothoracopagus双胞胎。 Cephalothoracopagus双胞胎。

Craniopagus发生在2%的连体双胞胎中。在这种品种中,双胞胎有颅融合(见下面的图像)。石头和古代植物亚归裂的颅哒哒王分为四个品种,具体取决于是否存在显着共享的多云静脉窦系统(总VS部分)以及交叉纵向角度低于140º。 21

Craniopagus双胞胎。 Craniopagus双胞胎。
Craniopagus双胞胎。 Craniopagus双胞胎。

双头指的是一个躯干上有两个头(见下图)。

这对连体双胞胎是死产。Pren 这对连体双胞胎是死产。产前超声检查未发现第二个头部。在进展失败后进行了紧急剖腹产手术。
这是双头(双叉)C的一个例子 这是一个罕见的双头连体双胞胎的例子。

在omphalopagus中,前腹部是团结的(见下图)。Omphalopagus(34%)被认为是胸腔盆的子集。它的发病率通常加入到胸壁(40%)的发病率,以产生胸腔盆种的总发病率(74%)。纯omphalopagus双胞胎没有心脏会。

Thoracoomphalopagus双胞胎。 Thoracoomphalopagus双胞胎。

分离后的胸腔盆地双胞胎的情况如下所示。

分离后,胸腔盆双胞胎的案例 胸腹双胎分离1例。

在parapagus(见下图)或diprosopus的情况下, 22双胞胎的躯干横向结合,所以两张脸在同一平面向前看。

Parapagus双胞胎。 Parapagus双胞胎。

Pygopagus(见下图)是双胞胎脸朝相反方向时使用的术语。骶骨融合,双胞胎可能共用一部分脊髓。此外,直肠和会阴结构通常是融合的。

臀部连胎双胞胎。 臀部连胎双胞胎。

在脊柱侧弯(见下图)中,双胞胎在任何位置背对背连接,通常在腰椎上方。他们可能在背中线有广泛的椎体融合,可能有脑膜膨出,神经连接,或两者兼有。其中一个胚胎通常无法存活,留下一些身体部位依附在另一个双胞胎的背柱上。在这些病例中,脊柱侧弯必须与胎内胎儿(在体腔内)和畸胎瘤(没有成熟器官)相鉴别。 23

Rachipagus双胞胎。 Rachipagus双胞胎。

胸腹双胞胎是最常见的品种,发生在40%的连体双胞胎。胸部是连接在一起的,而心脏几乎总是以某种方式融合在一起(见下图)。如上所述,胸食管常合并脐食管。

胸腹相连的连体双胞胎。 胸腹相连的连体双胞胎。
同一组双胞胎的另一个视图如图所示 相同的双胞胎组的另一个视图,如前图像所示。
同一套tw的优越的射线透视图 如前2个图像中所示的相同孪晶组的上放射线图。双胞胎有2颗心,没有连体,使得这种可能的操作。
食管造影显示胃平面愈合。 食管造影显示胃平面愈合。
Thoracoomphalopagus双胞胎。 Thoracoomphalopagus双胞胎。
Thoracoomphalopagus双胞胎。 Thoracoomphalopagus双胞胎。

坐骨双胞胎(见下图),下腹和骨盆融合。 2425这对双胞胎可能有三条腿(三足)或四条腿(四足)。泌尿生殖系统和直肠共用;肝脏也可能融合。

坐骨联胎tetrapus双胞胎。 坐骨联胎tetrapus双胞胎。