连体双胞胎掉两处

更新时间:2020年6月12日
  • 作者:Khalid Kamal,MD,MBB,FAAP,FCP,MCPS;首席编辑:罗伯特K Minkes,MD,博士更多的...
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余处

实验室研究

染色体研究不确定。已经提出了异常的X-染色体失活,但这尚未证明这一点。

胚芽穿刺术估计卵磷脂素比进行,以评估胎儿肺成熟度,并确定剖腹产的最佳时间。

下一个:

成像研究

产前超声检查可早在妊娠8周发现连体双胞胎。 26相反,极端融合的双胞胎可能会被误认为是独生子。双胞胎胎儿不随胎儿运动而分开。多络合物经常(75%)。存在单氨腔腔,可以观察到较多的脐带血管。融合站点包括以下内容:

  • 胸部(Thoracopagus)
  • 腹部(omphalopagus)
  • 骨盆(坐骨联胎)
  • 骶骨(Pygopagus)
  • 骷髅(颅骨)

可以通过应用前缀di-(意思是两个)来命名的广泛的融合区域,然后是未经用的双胞胎的部分。实例包括Dicephalus(一个身体上的两个头)和Dipygus(双臀部,单个头部,单个躯干,单独的骨盆和四条腿)。可能需要进行串行扫描来监测水量。

产前超声心动图具有比胸壁双胞胎的后超声心动图更好的产量,因为表面扫描可能是困难的。

大脑的磁共振成像(MRI)与磁共振血管造影(MRA)和磁共振静脉造影(MRV)一起进行,以描绘颅骨多样化的结构和血液供应。

进行放射性核素血管造影术以计算交叉循环的程度。对共用肝脏的双胞胎通常不需要选择性血管造影。

美国允许完整的解剖检查和彻底寻找相关的致命畸形。详细的超声检查,以排除连体双胞胎的可能性在所有多重妊娠中都是强制性的。二维(2D)美国是在预先诊断的同伴双胞胎中的乐器,但由于三维(3D)结构,因此难以精确分类。3D我们已经表明了提高复杂解剖空间关系的可视化的承诺。

进行腹部,以确定是否存在有多少胆囊(即,一两),并且如果这些器官也是连体,则确定肝脏和胰腺的极性。然而,通常,这种确定可能不是精确的。

美国的优势包括以下内容:

  • 图像其他结构(例如,主动脉,胰腺,肝脏)
  • 识别并发症(如狭窄、梗阻)
  • 可以在床边迅速执行
  • 不涉及辐射(在怀孕期间很重要)

美国的缺点包括以下内容:

  • 取决于融合的类型和程度,以及运营商的能力
  • 不能显示胆总管近端的导管系统
  • 与计算机断层扫描(CT)或MRI相比,对网站和复制或融合程度的敏感性较小。

胎儿MRI可以确定具有精确细节的双胞胎的共享解剖性。 26但是,该测试不是100%准确。

虽然CT已经用于一些研究,但 27其复杂解剖学的产量低于MRI的产率。CT可能有助于共用骨骨盆和共用盆腔膜肌肉的情况。

进行对比度研究以评估胃肠道的程度(参见下面的图像),遗传资源和生殖系统融合。

Esophagram在胃水平上显示联盟。 Esophagram在胃水平上显示联盟。

二异丙基亚单乙酸(DISIDA)扫描是一种核医学研究,用于可视化胆道。静脉内(IV)给予一种标记的DISIDA类似物(IV),并通过肝细胞分泌到胆汁中,使胆囊和胆汁树的可视化在30分钟内。

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其他测试

在心电图(ECG)上,单个QRS表明心脏分离不可能。但是,两个独立模式的存在并不能保证成功分离。

可以进行脑电图(EEG)以评估颅骨双胞胎的基线脑活动。

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程序

进行心脏导管,以确定复杂心脏异常的性质。应制定所有主要流入和流出船的准确估计。

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