历史
对可能颈部受伤的运动员的评估要从详细的病史开始。临床医生应从患者处获得以下信息:
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损伤机制;损伤是如何、何时、何地发生的,尤其要注意损伤时头部和颈部的位置
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的位置疼痛
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加重和缓解因素(如打喷嚏、咳嗽、牵引力)
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任何神经症状的存在、位置和持续时间
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使用身体疼痛图来了解运动员的疼痛分布可能有助于指导进一步的评估。
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先前颈部伤害的历史
颈椎/应变损伤的临床图类似于所有肌肉损伤。在宫颈菌株中,疼痛和僵硬是主要投诉。在急性颈椎扭伤中,运动员抱怨颈部感觉,颈部局部疼痛。在受伤时,个人经历疼痛;然而,几分钟后,疼痛可能会消退,让运动员恢复全面的运动参与。疼痛,肿胀和柔软可能变得明显,因为当地出血发生在撕裂的肌肉纤维中。颈部运动变得痛苦,往往达到几个小时后或第二天的高峰。引用疼痛,尤其是枕骨区域或肩部,是常见的;然而,患者在他/她的四肢中没有疼痛或痛苦的辐射。
物理
体检包括以下内容:
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完全的神经系统检查,包括彻底测试上肢和下肢的弱点,皮肤分布的感觉变化,或反射变化
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颈椎(主动和被动)测试
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斯普林和阿德森在演习
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电阻压头
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颈部压迫试验
体格检查可观察到斜颈,但ROM下降更为常见。导致肌肉或韧带拉伸的运动通常是受限的。触诊损伤部位通常有压痛。在旋转、屈曲或伸展阻力时的疼痛表明了相应肌肉的炎症或损伤。关节突关节炎症的疼痛可由同时颈部伸展和旋转引起。当与运动员打交道时,相对于其他人群,最好是获得尽可能大的机械优势,以便培养最大的灵敏度,即使是很小的弱点。
经检查,未发现神经功能缺损。对运动员姿势的评估也可能有用,因为轻微的姿势低效可能会在运动员身上放大,并导致肌肉紧张。
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原因
由于鞭打损伤,颈椎菌株和扭矩经常发生,这通常是由于机动车辆事故,瀑布,与体育相关的事故或其他引起头部和颈部突然混凝器的其他创伤事件的结果发生。 [9,10,11,12]此类机构中的碰撞速度与传递的能量量以及加速和减速量成正比,与损伤的严重程度相关。然而,已经证明,关节突关节疼痛,而不是软组织疼痛,是挥鞭伤后慢性颈部疼痛最常见的基础。
宫颈损伤也可能发生在一段时间内(例如,长期不寻常的姿势,颈部的慢性重复菌株)。值得注意的是,随着宫颈屈曲损伤后运动员的神经系统症状,若干作者描述了延迟或晚期不稳定性。有些人提出较差的肌肉调理或重复肌肉损伤有助于晚期不稳定,这些调查人员强调了运动员在运动员竞争之前定期调节和适当的预热的重要性。
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头部和颈部的骨架框架。
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颈椎,寰椎和中轴。
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颈椎。
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颅颈外韧带。
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内部颅脑韧带。
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Atlantooccipital结。
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颈部肌肉的侧面图。
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颈部肌肉的前视图。
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舌骨下和舌骨上肌肉。
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斜角肌和椎前肌。