背景
如今，老年人参加体育活动的人数越来越多，无论是周末运动爱好者还是竞争激烈的老年运动员。变性的腰椎间盘，相关的退行性方面关节炎，和脊髓狭窄是老年人群中腰痛和腿痛最常见的原因，而成熟的运动员也不能幸免于这些过程。
下图描述退行性腰椎间盘疾病:
许多成熟运动员（通常为30岁或以上）的投诉腰痛(LBP)，神经根症状，神经源性跛行，或所有这些症状的联合。这些临床症状在成熟运动员应充分评估，准确诊断，并适当治疗，以允许返回运动参与。
流行病学
频率
美国
下腰痛每年的发病率为5%，在一般人群中发病率为60-90%。流行病学研究发现，腰痛的频率随着年龄增长到60岁而增加;在60岁以上的人群中，发病率随年龄增长而下降。
某些运动员群体，包括举重运动员和足球运动员，椎间盘间隙狭窄和脊椎滑脱的发生率似乎更高，但与普通人群相比，这与更高的背痛发生率无关。
功能解剖学
脊柱由一系列脊柱功能单元组成，其中每个单元由3个关节组成，前后节。前节段由两个相邻的椎体和椎体之间的椎间盘组成。后节由椎板及其突组成。1个关节在2个椎体之间形成，另外2个关节由1个椎体的上关节突与上椎体的下关节突形成。椎间盘由称为髓核的胶质物质内核组成。髓核被一个称为纤维环的环所包围。
个体腰神经根部横向通过位于脊柱功能单元的每一侧的椎间孔横向出口。每个椎间孔均由椎体柱和椎间盘向外束缚。椎间孔椎间孔界定，由椎弓根上下束缚，而后者由椎体薄层和Zygapophyseal关节的结合。椎间盘的外部三分之一是支撑结构，而含有细胞核拷贝的剩余部分缺乏任何支配。
椎窦神经是腹侧支的复发分支，重新进入椎间孔分布在椎管内。这些神经是混合神经，由来自腹侧支的体根和来自灰色沟通支的自主根组成。窦神经支配纤维环后缘、前硬脑膜、硬脑膜套、后椎骨膜和后纵韧带。前纵韧带和纤维环外侧均受腹侧支和灰色交通支支配。脊神经后支支配神经上下的颧骨关节以及多个水平的棘旁肌。
许多运动和其他活动中经常遇到的脊柱运动包括屈曲和延伸，扭转（旋转力）和横向弯曲。此外，某些运动可以将脊柱对前部和后位置的剪切力进行剪切，以及颅内方向上的压缩力。保护脊柱的功能单元需要在相邻的椎间段之间不受限制和有效的动作。简单的屈曲/延伸运动甚至适中的轴向压缩力通过盘和脊柱的相关联络合物相对良好。
旋转力和联合运动，如前屈和旋转，已被证明是对椎间盘最有害的。因此，至关重要的是脊柱的支撑稳定器，无论是静态的还是动态的，都要足够强大来抵消一些潜在的伤害力。
腰椎的静态稳定器包括纵向韧带、椎体间的椎间盘和连接脊柱后部的关节突关节囊。动态稳定器不仅包括腰椎周围的肌肉组织，还包括腹部和臀部的肌肉，包括髋屈肌、伸肌和外展肌。
在评估腰椎问题时，骨盆与脊柱的关系是一个重要的考虑因素。增加的腰椎前凸可能是由于骨盆前倾，由薄弱的腹肌和/或紧绷的髋屈肌引起。腰椎前凸减少可能是由于骨盆后倾，导致椎旁伸肌无力和/或腘绳肌紧绷。脊柱的动态稳定器，当协同作用时，可以直接或间接地减少对椎间盘和脊柱关节突关节的剪切力。值得注意的是，与非运动员相比，运动员的背部肌肉总体上并不一定更强壮，至少在对某些大学水平运动员的研究中是这样。
特定运动生物力学
运动损伤通常涉及扭转或扭转运动，而摔倒很少是突发的原因。
职业高尔夫球手协会(Professional Golfer's Association)的男性高尔夫球手最常抱怨的部位是腰部，据报道，约有10-33%的巡回职业球手都有一定程度的背部抱怨。业余高尔夫球手也认为腰痛是他们最常见的高尔夫相关损伤。无论是职业高尔夫球手还是业余高尔夫球手，挥杆经常被认为是脊柱损伤的主要原因。椎间盘源性LBP最可能发生的原因是在后摆的顶部腰椎轴向旋转，随后通过下摆和随动展开和过伸。
在高尔夫挥杆过程中，有几个力作用在腰椎上。旋转力是由于脊柱周围椎节的扭转而产生的。此外，脊柱在前后方向受到剪切力、轴向压缩力和侧向弯曲力。
Hosea和Gatt分析了业余和职业高尔夫球手挥杆时脊柱上的各种力量。 ［1］与职业球员相比，他们确定这些力量在业余球员中实际上更加大。业余高尔夫球手在2组中产生了更大的横向弯曲，前后剪切和旋转力，具有等于轴向压缩。他们确定导致尸体研究中的椎间盘中断所需的负载类似于在高尔夫挥杆中发生的载荷。试图通过适当的挥杆力学将脊柱上的力量最小化的重要性变得清晰。此外，加强脊柱的动态稳定剂以抵消高尔夫挥杆期间施加在脊柱上施加的重大力量在预防和治疗高尔夫相关的低腰部损伤中是重要的。
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成熟运动员的退行性腰椎间盘病。腰椎退行性改变，包括信号强度降低，L-3/4、L-4/5和L-5/S-1椎间盘突出。
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成熟运动员的退行性腰椎间盘病。椎间盘内部破裂和突出后的椎间盘退变过程。
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成熟运动员的退行性腰椎间盘病。施加在腰椎椎间盘上的各种力量可导致退行性变化。
