生殖器流出梗阻

更新时间:2019年7月10日
  • 作者:Latha Chandran,MBBS,MD,MPH;主编:安德里亚L Zuckerman,MD更多的...
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概述

背景

生殖道流出对于从子宫颈和阴道排出正常的分泌物很重要。流出对月经流出也很重要。流出道梗阻可发生在不同的水平,从而导致不同的临床表现。经适当治疗,预后良好,完全恢复为典型。

对于患者教育资源,见女性健康中心, 也闭经女性性问题

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病理生理学

胚胎上,阴道的下三分之二来自泌尿生殖器窦。上部阴道,子宫颈,子宫,输卵管和来自Müllerian管道系统的卵巢。Uttero中两个系统的垂直融合或垂直融合或透明的失败可能导致Bicornuate Uterus,子宫内肌,宫颈狭窄或闭锁,阴道闭锁或纵向或横向阴道隔膜。 [123.]此外,处女膜组织可能是疏通性的

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病因学

这种生殖器尸体异常的确切病因尚不清楚。涉及泌尿生殖器窦或Müllerian管道的正常心脏发生中的任何缺陷会导致生殖器托管异常。兴趣已经专注于结构的异常;哺乳动物的表达或功能赫洛基因可能是这种畸形的可能性病因。 [4.]

在具有后翻盖移植物与宿主反应的患者中,阴道和阴道凝集的瘢痕形成可能导致类似于阴道的地衣直径病变患者所见的流出障碍物。

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流行病学

女性生殖器畸形发生在5-7%的一般人群中。 [5.6.]Müllerian症,也称为Müllerian的Aplasia,Mayer-Rokitansky-Kuster-Hauser综合症或阴道验血,具有每4500-5000名女性的发病率。它是由Müllerian管道的胚胎发育不发,由此产生的妊娠或阴道,子宫或两者的闭锁。 [7.8.]其他30-36%的这种畸形也与其他异常相关,特别是肾脏和骨骼的异常。

清洁菌疏通性是最常见的生殖器流出散乱异常。虽然Hymen的疏液是先天性异常,但可以在生命中发现,但在许多患者的青春期仍然未被发现。在出生时,在母体雌激素效应中的阴道中存在增加的粘液分泌物可能导致易于观察到的凸起的Hymen。

如果在出生时未检测到,分泌物反射,并且可能未检测到Puerty,当经期血液收集并导致血膜,一个蓝色凸出的例子。已达到初潮的未结识的无核性处女膜的患者可能具有复发性,环状,下腹痛。

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