唇粘连

更新时间:2020年8月17日
  • 作者:Kenneth G Nepple,MD;主编:安德里亚L Zuckerman,MD更多的...
  • 打印
概述

实践要点

唇粘连(也称为阴唇凝集)是预接种女性的常见疾病。它们是中线的阴唇阵亡症,通常是无症状的,通常可以保守治疗。唇粘连必须与其他小儿阴道或尿道疾病(例如,疏松的处女膜或丝身阴道)分化。它们最常发生在3个月至3年的生活之间。请参阅下面的图像。

裂解前的唇粘连。 裂解前的唇粘连。

迹象和症状

虽然唇粘连通常是无症状的,但可以注意到以下内容:

  • 在停止后,在阴道中,在阴道中具有空隙和随后的尿液泄漏(断层滑动或阴道排尿)
  • 相关尿路感染(UTI)
  • 与空缺的不适

可能存在以下物理发现:

  • 薄,苍白,半三种粘连覆盖阴唇之间的阴道开口,有时完全关闭阴道开口,通常从后部开始并向阴蒂前进的可变距离
  • 其他室间肿块或生殖器异常
  • 性虐待的迹象

介绍有关详细信息。

诊断

在差异诊断中考虑的条件包括以下内容:

  • 心皮肤关键词
  • 清洁菌疏通性
  • 间隙囊肿(鹦鹉学衣或Gartner管道囊肿)
  • uretercele.
  • 尿道息肉
  • 尿道脱垂
  • 阴道atresia或müllerian症
  • 阴道横纹肌肉瘤

一些建议在唇粘连的儿童中建议常规尿培养,但如果患者有任何泌尿症状,通常会进行。

DDX.余处有关详细信息。

管理

唇粘连通常可以通过周期性观察来管理;可能发生自发分辨率并且通常在青春期期间发生。进一步的管理层考虑如下:

  • 如果症状或常急utis等疗法请求需要治疗,则表示局部雌激素霜
  • 如果医疗保健不会导致阴唇间分离,或者如果存在尿潴留或尿布,则可以考虑手动或手术分离
  • 避免暴露于可能的刺激物(例如,强烈的洗涤剂,泡泡浴,苛刻的肥皂)可能是有益的
  • 如果提供者对治疗唇粘连或医学管理不成功,提供者可能是适当的转诊可能是合适的

治疗药物有关详细信息。

下一个:

背景

唇粘连(也称为阴唇凝集)是预接种女性的常见疾病。 [1]这种疾病通常是无症状的,通常首先由父母或常规体检期间注意到。 [2]一系列其他儿科阴道或尿道障碍,包括一个清洁菌疏通性,Müllerian病毒或丝身阴道必须被排除在外。 [3.]唇粘连最常见于预接种女孩,因为它们是低生物化的。它们可能在潜水腺炎的环境中更频繁地发生。

唇粘连的处理通常是保守的。 [4.]如果需要治疗,应在阴唇分开以防止粘连复发后,应指示父母施加润肤剂。还应通知他们,复发的可能性可能需要重复的程序或疗法。

以前的
下一个:

病理生理学和病因学

唇粘连是阴唇粘膜之间的纤维粘连。已经认为低雌激素水平在其形成中发挥致病作用,母体雌激素的保护作用使得新生儿期间唇粘连罕见。 [5.]然而,2007年的研究发现,婴儿之间没有唇粘连和对照受试者的血清雌二醇水平没有统计学意义。 [6.]

阴唇粘连也可能是由阴道炎症,局部刺激或组织引起的创伤。据报道,他们曾因童年性虐待,并且可能与撕裂或血肿有关。 [7.8.]

以前的
下一个:

流行病学

通过儿科门诊诊所评估了1900多个女孩的前瞻性研究报告了1.8%的唇粘连发生率,而审查超过9000名女性婴儿发现Neunatal唇粘连。 [5.]全世界唇粘连的发生率未知,但可能与美国发病率类似。

根据定义,唇粘连是雌性疾病,并且在3个月至6年龄的婴儿和女孩中发生最多的疾病,达到13-23个月的峰值。 [5.]尚未在新生儿期间报告唇粘连。如果未经处理过的,唇粘连通常会因雌激素水平增加而自发地分解青春期。他们也发生在老年女性中,虽然很少。 [9.10.]

没有强有力的证据支持种族偏移。

以前的
下一个:

预后

唇粘连的女孩的预后优异。如果留下未经处理的话,条件通常会在青春期自发地解析。

唇粘连通常是无症状的,不是泌尿科或妇科发病率的常见原因。在极少数情况下,它们会导致尿流出偏转或障碍,导致尿液的阴道回流和随后的阴道泄漏,当孩子在排尿后立即脱颖而出。

唇粘连的复发是常见的,并且已经报告在多达11.6-14%的病例中 [11.12.];但是,真正的复发率可能更高,随访较长。 [13.]Wejde等人的研究表明,手动分离可能比局部雌激素产生更好的总体最终结果。 [14.]一份报告注意到在手动降低唇粘连后使用局部雌激素时,递归率降低。 [12.]为父母咨询父母每天几次使用润肤剂几个月非常重要。

一旦药物停止,雌激素霜的不良全身效果罕见和可逆。雌激素霜应用通常会导致临时的皮肤在应用领域的皮肤;应放心患者,这种超差异通常在治疗结束后逐渐消失。另一份报告的副作用是乳房压痛或扩大, [11.]在停止使用奶油时解决了。

为了减少通过使用雌激素霜或通过手动分离打开后唇粘连的风险,润肤剂应每天几次使用几个月。

以前的