小儿念珠菌病

更新时间:2020年1月10日
  • 作者:Sabah Kalyoussef, DO;主编:拉塞尔·W·斯蒂尔医学博士更多…
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概述

背景

候选感染非常常见(见下面的图像)。

鹅口疮的典型外观。注意多个白色 鹅口疮的典型外观。注意嘴唇,牙龈,舌头和口感的多个白色斑块。
Candidal尿布皮炎。注意卫星丘疹 Candidal尿布皮炎。注意伴发丘疹,并累及交错皱襞。

念珠菌白葡萄酒是人类念珠菌感染的最常见原因, [1]但其他致病物种包括光滑念珠菌,附生念珠菌,热带念珠菌,克鲁丝念珠菌,路西塔念珠菌, 和Candida Stellatoidea.

下一个:

病理生理学

引起的感染假丝酵母可能会影响许多器官系统,例如眼睛,肺,肾脏,心脏和CNS。

皮肤

候选感染最常见的表现为尿布皮炎在婴儿。假丝酵母有机体也可以在老年人中引起跨域。跨域对暗湿地区的偏好,例如腹股沟或脂肪折叠。易感性条件包括糖尿病,肥胖和血汗剂。

钉子

慢性甲沟炎可能由以下几种原因之一引起假丝酵母物种。假丝酵母生物也可以引起甲癣,包括慢性粘膜癌患者(CMCC)的总指甲营养不良,罕见的T细胞病症。

粘膜

鹅口疮或口腔念珠菌病,在婴儿也很常见。口腔念珠菌病也可能是使用吸入皮质类固醇的不利影响哮喘由于口腔沉积。免疫功能低下的患者可能患有念珠菌性食管炎以及鹅口疮。

生殖器

阴道酵母感染影响近75%的女性。男性合作伙伴可能会出现Balanity或Balanoposthitis。具有慢性留置导管的个体也倾向于复发性候选感染。

系统性

假丝酵母与免疫正常的患者良性皮肤或局部感染相比,免疫缺陷患者的有机体可导致严重的全身感染。系统性念珠菌病常见于患有获得性免疫缺陷综合征(AIDS)和其他免疫缺陷的儿童,以及出生体重极低的早产儿。危重症儿童念珠菌血症的危险因素已经确定。 [23.]临床表现包括真菌病、眼内炎、脑膜炎、肾或膀胱粪石关节炎

毒力因子

许多因素可以有助于候选感染的可能性。完整的皮肤屏障是保护性的。在淋巴细胞功能障碍面前促进了候选感染,如艾滋病和含有CMCC的人的人所观察到的那样。坚持假丝酵母据信通过生物因子(例如,血栓直肠蛋白酶)和来自刺激因子(例如,塑料导管的存在,常规细菌菌群的破坏)促进的生物体(例如,纤连蛋白)促进。在新生儿中,风险因素包括留置导管,长期抗生素使用,坏死性的肠菌炎,以前的血流感染,全肠胃外营养和低出生体重。

慢性霉菌念珠菌病

CMCC是一种异质的疾病,其特征在于钉子,皮肤和粘膜的慢性候选感染。大多数CMCC疾病是常染色体隐性的,与突变有关艾莉基因。 [4.]淋巴细胞数正常;然而,不存在对体外暴露于候选抗原的反应。

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流行病学

频率

美国

鹅口疮发生在大约2-5%的健康新生儿中,并且在生命的第一年婴儿略高。阴道候选感染在大约75%的女性中发生,40-50%的女性经历复发。大约2-5%的婴儿的重量低于1500克,开发出缺陷疾病。 [5.]

死亡率/发病率

候选感染很少引起健康宿主的巨大发病率。然而,系统疾病可能在一定多达15%的中性患者中发现。低出生体重早产儿的死亡率,具有全身念珠菌病可达到50%。假丝酵母第二个主要原因是什么败血症在关键护理患者中。

比赛

没有注意到种族偏好。

性别

阴道候儿菌病是女性和青少年女孩的常见问题。在其他形式的念珠菌病中没有注意到性别偏好。

年龄

在健康的宿主中,候选感染在第一年的生命中是鹅口疮或尿布皮炎的第一年。外阴炎在青少年和成年女性中更常见。

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