儿科粘膜霉菌

更新时间:2018年10月25日
  • 作者:Meera Varman,MD;首席编辑:罗素W Steele,MD更多的...
  • 打印
概述

背景

在本文中,将审查儿科粘膜霉菌,例如涉及免疫抑制儿童的感染;该疾病也已在新生儿(特别是早产儿),烧伤患者和偶然创伤史的儿童中观察到。

粘性霉菌通常是指在有机物质和土壤中发现的无处不在的模具引起的免疫抑制宿主中的真菌感染。这种模具属于顺序粘膜。 [123.]它们在鼻管,肺部,皮肤(参见下图),胃肠道(GI),散发和中枢神经系统中造成表现的感染。 [4.]

黑色ESCHAR在免疫功能性p的皮肤上 黑色ESCHAR在免疫疗效的皮肤上。

粘膜霉病往往是危及生命的。因此,提示诊断和抗真菌治疗的制度至关重要,适当管理潜在疾病过程。

也可以看看儿科粘膜霉菌鼻腔粘膜霉菌

下一个:

病理生理学

粘膜菌病的真菌通过鼻咽进入体内。它可以吸入肺部,或者它可以延伸到鼻窦,轨道和大脑。粘液粘性症的发生取决于宿主免疫力,但在某些宿主中增加的易感性的机制仍然是令人困惑的。无论涉及的解剖学部位如何,特征组织病理学发现包括血管诱导,随后的组织梗死和坏死导致组织破坏。 [5.]

导致粘膜霉菌病属于患有Zygomycetes和鼠霉素的真菌病原体。根唑.物种是最常见于粘膜霉菌病的药剂,其次是根瘤菌物种,Absidia Corymbifera,Apophysomyces elegans,Cunninghamella Bertholletiae,MUCOR物种,和Saksenaea vasiformis. [123.]

以前的
下一个:

病因学

免疫缺陷

成人和儿童粘膜霉菌病的危险因素包括糖尿病(特别是酮症症),这是与这种疾病有关的潜在条件。该特征可能是由于低pH吞噬功能的效果减少。

风险的其他人包括恶性肿瘤患者,蛋白质 - 卡路里营养不良,由于烧伤而具有皮肤细分的人,那些患有急性和慢性肾病的手术的人,以及接受脱毒症的血液学疾病的人。

由于获得的免疫缺陷综合征(艾滋病),器官移植,中性粒细胞病或类固醇疗法而导致免疫抑制患者也处于风险。

医院感染

已报道医院获得的粘膜霉菌。在审查26名住院治疗后,含粘性霉菌症的宫外腺病患者,约57%是女性,三分之二有合并症(即糖尿病,白血病,免疫抑制);糖尿病在6名患者中注意到。 [6.]在住院治疗患者的插管,应密切关注伤口或闭塞敷料,用于红斑或坏死。

新生儿感染和早产

新生儿,特别是那些过早出生的人可能面临风险。当患者暴露于污染表面时,可能发生了不寻常的新生儿粘膜病变,例如绷带,用作ARM夹板的舌抑郁症或心脏监测导线。 [7.]

以前的
下一个:

流行病学

在美国,粘膜菌病在免疫孢子症中最常见,但还报道了免疫活性患者的病例。患有糖尿病和恶性肿瘤的潜在疾病是危险因素。环境孢子暴露(从接触到施工活动)也导致了粘膜霉菌的临床病例。患有创伤性皮肤损伤的患者(例如,与使用Nonsile胶带或使用作为新生儿中的夹板的舌下相关联的患者患者进行了其他病例。暴露于伏立康唑,其未激活对粘液霉菌症,是癌症患者的危险因素。

没有报告种族或性偏好。然而,大多数粘膜霉菌病例发生在免疫抑制的成年人中。在汇总审查中,Kline描述了2个月和18岁儿童和青少年发生的41例鼻腔粘膜霉菌病。 [8.]糖尿病患者发现约49%的病例,其中15%的病例在白血病中发现。41名儿童中有四个(10%)没有易感条件。

以前的
下一个:

预后

存活率主要取决于粘液病症的早期诊断和治疗以及患者的潜在条件的分辨率。如果疾病的进展情况,并且潜在的条件仍然是不受控制的,则通常会发生死亡。成人的总体死亡率为50%,但报告的生存率高。

在新生儿中,这些侵袭性真菌感染可能会迅速致命;从临床症状到死亡的时间在6至42天的范围内。

因为这种疾病是罕见的,因为治疗不标准化,没有研究有助于预测患者结果。

以前的