儿科Naegleria药物

更新日期:2016年9月12日
  • 作者:Nicholas John Bennett, MBBCh, PhD, FAAP, MA(Cantab);主编:拉塞尔·W·斯蒂尔医学博士更多…
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药物治疗

药物概述

迄今为止,经证实最有效的治疗方法仍然是两性霉素B(静脉和鞘内)。8名患者在PAM中存活下来,几乎所有患者都接受了两性霉素B治疗,无论是否使用其他药物。1名幸存者接受静脉注射和鞘内咪康唑加利福平和磺胺恶唑治疗。

一篇报道描述了伏立康唑(v挡)的高效和选择性体外活性N fowleri 9当浓度大于1µg/mL时,抑制作用持续。抗原虫药物米特福辛(miltefosine, Miltex)也进行了测试,发现血清浓度超过55µmol时具有阿米巴杀虫作用。这两种药物目前都不推荐用于PAM的治疗,但这些初步数据可能导致体内研究或实证使用的案例报告。

美国疾病控制与预防中心(CDC)与美国食品药品监督管理局(FDA)联合推出了一项扩大准入的研究新药(IND)协议,该协议将使美国疾病控制与预防中心直接提供米特福辛,用于治疗美国自由生活的阿米巴(FLA)。这些感染包括由福氏奈格里氏菌引起的原发性阿米巴脑膜脑炎(PAM)和由巴氏棘阿米巴菌和棘阿米巴菌引起的肉芽肿性阿米巴脑炎。 8

下一个:

多烯抗生素

课堂总结

两性霉素B是最有效的药物N fowleri

两性霉素B脱氧胆酸盐

多烯抗生素由一种链霉菌属nodosus;可以是抑菌或杀菌的。结合固醇,如麦角固醇,在真菌细胞膜,导致细胞内成分泄漏,随后真菌细胞死亡。

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下一个:

抗生素制剂

课堂总结

抗菌药物治疗必须是全面的,并应涵盖临床环境中所有可能的病原体。

利福平(Rifadin Rimactane)

通过结合依赖dna的RNA聚合酶的β亚基,抑制细菌中的RNA合成,进而阻断RNA转录。

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