背景
孕妇在怀孕期间饮酒会对胎儿、新生儿和儿科产生不良影响。胎儿酒精综合征(FAS)的诊断是基于以下3个方面的发现:(1)特征性面部异常(见下图)，(2)生长迟缓(宫内生长受限和发育迟滞)，(3)中枢神经系统受累(认知障碍、学习障碍或行为异常)。
胎儿酒精综合征的儿童的面部特征。
产前暴露于酒精与作为胎儿酒精谱紊乱（FASD）的可变效果相关，胎儿醇综合征在该频谱最严重的结束。胎儿酒精综合征疾病的儿童可能具有临床显着的CNS受累，但很少或没有特征的身体特征。
1968年，Lemoine等人首先介绍了法国中法国重度产前酒精暴露的畸形模式，琼斯和史密斯于1973年首次描述了美国。 [1]产前酒精暴露是具有重要公共卫生的关注，原因如下：（1）FAS是已知原因精神发育迟滞（2）胎儿酒精综合征或胎儿酒精综合征障碍与持续的身体和神经发育异常有关， [2]（3）胎儿酒精综合症紊乱交叉所有社会经济群体，影响所有种族和种族。1名胎儿酒精综合征的儿童的成本估计为200万美元，终身时间为2000万美元，美国纳税人的胎儿酒精综合征的成本每年超过3.21亿美元。
病理生理学
酒精通过胎盘迅速到达胎儿。广泛的研究表明胎儿和母亲的酒精浓度相当，表明酒精在两个室之间可以畅通无阻地双向运动。胎儿似乎依赖于母体的肝脏解毒作用，因为胎儿肝脏中乙醇脱氢酶(ADH)的活性低于成人肝脏中观察到的10%。此外，羊水还充当了酒精的储存库，延长了胎儿接触酒精的时间。
几乎所有胎儿器官系统的不良反应频谱的机制都是未知的。乙醇及其代谢物乙醛可以通过破坏细胞分化和生长，破坏DNA和蛋白质合成并抑制细胞迁移来改变胎儿发育。乙醇和乙醛均改变碳水化合物，蛋白质和脂肪的中间代谢。两者也降低氨基酸，葡萄糖，叶酸，锌等胎盘屏障的转移，因宫内营养剥夺而间接影响胎儿生长。据报道，暴露于酒精的新生儿脐带血中促红细胞生成素水平升高，并提出了一种慢性胎儿缺氧状态。
研究表明，产前酒精暴露会影响下丘脑 - 垂体 - 肾上腺（HPA）轴以及改变基底和后溶胶水平。 [3.]在涉及26名儿童（6-14岁）和32例对照儿童的加拿大学习中，Keier等人在午后和睡前发现显着升高的皮质醇水平，并且在具有已知的高产前暴露于酒精（酒精暴露等级4）的那些中的睡眠时间具有低/未知水平的产前酒精暴露（酒精暴露等级3）和对照组的那些。调查人员建议这些调查结果为慢性胎儿酒精暴露而提供了HPA失呼的证据，这可能导致长期的心理和医学发病。 [3.]
流行病学
频率
美国
虽然没有进行仔细的综合研究，但无源监控系统不足以测量胎儿酒精综合征或胎儿酒精综合征疾病的发病率，但美国胎儿酒精综合征的发病率估计为每1000个患者1-2例出生。该发病率与所研究的人口有关，在怀孕期间重重饮酒的地区报告了最高的发病率，并且注意诊断最大。
迄今为止，已经进行了对仔细和标准化诊断方法的基于综合人口的研究，已经进行了适用于大型的儿童样本。同样，胎儿醇综合征障碍的广谱的发生率并未得到很好的研究。然而，一个样本中的数据表明，大约1个儿童具有与酒精相关的效果。
在高风险怀孕饮酒者的子集中，由于重质饮用和不一致的诊断方法，胎儿酒精综合征的估计发生异常。因此，房价范围为4％至高达44％。
国际
在国际环境中估计的胎儿酒精综合征率在文献中稀疏。它们基于可变定义和确定方法，范围为1000，在10,000个活产出区中的1。但是，在一些极高的风险领域，如南非的选定社区，在怀孕的狂欢饮酒中相对普遍，仔细的学校评估表明，胎儿酒精综合征的率可能高达4-5％学校正常的一年级儿童。
死亡率和发病率
对胎儿酒精综合征疾病的孕期外，对妊娠的结果不利影响，已注意到慢性或重饮酒。这些效果包括增加的自发流产，胎盘突然，早产，羊膜炎，死产和和婴儿猝死综合症．
常见的因素，如妇幼的烟草或其他物质滥用，低社会经济地位，营养差，使其与产前酒精暴露相关的发病率和死亡率。
比赛
无论种族还是种族，胎儿酒精综合征和胎儿酒精综合征疾病都会发生在怀孕期间严重饮用的女性。胎儿酒精综合征的速率似乎是低社会经济地位群体中的最高。未知的是这些发现如何与某些人口中的风险饮酒的高普遍性有关;受损的营养状况或一般健康;因此，减轻了对酒精的影响，可能的遗传敏感性或这些和其他因素的组合的弹性。
-
胎儿酒精综合征的儿童的面部特征。
